管路滑脱应急预案.pdf

管路滑脱应急预案 一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。 2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取 得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时根 据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。 7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加强 巡视，动态评估，并做好护理记录。 。 8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部； 。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。 。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。 管路滑脱风险护理评估表 科室 ______ 床号 _____ 姓名 __________ 性别 _____ 年龄 _______ 诊断____ 首 动态评估 分 次 项目 说明 值 得 分 □胸腔闭式引流管 评估患者所得分越高表 口骨髓腔冲洗引流管 示导管滑脱风险性越高： 管 □动静脉插管 □气切套管 24 小时内拔除的尿管 /评 道 □前列腺及尿道术后的导尿 3 分≤ 7 分，只需在护理记录单 分 类 管 □吻合口以下的胃管 上注明。 □头部引流管 评分≥ 8 分，则需填写评 □T 管 □气管插管 估表入病历， 根据病情及管道 □ 双 套 管 □ 造 瘘 管 类型动态评估。 □伤口引流管 口其他 14 分评分 8 分的患者 2 □深静脉导管 存在导管滑脱Ⅰ度风险， 有发 口感染创口冲洗引流管 生导管滑脱的可能 但风险较 □导尿管 □胃管 1 低。