护士资格考试消化解刨生理高频考点5.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 护士资格考试消化解刨生理高频考点5 护士资格考试知识点：护士资格考试消化解刨生理高频考点5 护士执业资格高端课程  小儿腹泻的护理  【考频指数】★★★  【考点精讲】  1.人工喂养儿容易腹泻是因为不能从母乳中获得：SIgA.  2.小儿腹泻病程分类  （1）急性腹泻（病程＜2周）；（2）迁延性腹泻（病程在2周～2个月）；（3）慢性腹泻（病程＞2个月）。  3.不同程度脱水的临床表现   4.不同性质脱水的临床表现   5.代谢性酸中毒的分度及临床表现   6.低钾血症  （1）主要表现：  ①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；  ②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。  （2）补钾注意：须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。  7.口服补液盐（ORS）溶液（配置后24h内使用）  （1）成分：氯化钠3.5g，枸橼酸2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水1000ml配制成张力2/3张的液体。  （2）低渗透压配方：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水到1000ml配成总渗透压245mOsm/L（如不计葡萄糖渗透压为1/2张）。  （3）适用于：轻、中度脱水无明显呕吐者。  （4）不适用：新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿。  8.静脉补液  （1）非电解质溶液：常用5%或10%葡萄糖溶液。  （2）电解质溶液  ①生理盐水（0.9%氯化钠溶液）；②氯化钾溶液；③碳酸氢钠溶液。  9.综合补液量  （1）轻度脱水约90～120ml/kg；（2）中度脱水约120～150ml/kg；（3）重度脱水约150～180ml/kg.  10.补液效果  （1）补液合理：3～4小时应排尿，表明血容量恢复；  （2）脱水已纠正：24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复；  （3）葡萄糖比例过高：仅是尿量多而脱水未纠正；  （4）电解质溶液比例过高：补液后患儿出现眼睑水肿。  11.臀红患儿使用红外线灯的注意事项：15～20分钟/次，2～3次/日。灯与臀部的距离：一般为35～45cm.  12.几种常用混合液组成   【进阶攻略】  1.补钾时常出现计算题。  如：1000ml溶液中最多能加10%氯化钾多少毫升？  1000×0.3%÷10%=30ml  2.补液张力快速计算法（帮助理解）  张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。张力越高，液体含的电解质就越多。  例：4：3：2液=4份0.9%NaCl、3份5%GS、2份1.4%NaHCO3  电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=6/9=2/3张  有一种特殊的液体2：1等张含钠液2份0.9%NaCl、1份1.4%NaHCO3不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张。  【易错易混辨析】   【知识点随手练】  一、A1型选择题  1.低钾与高钾血症相同的症状是  A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平  2.不符合静脉补钾原则的是  A.尿量须在30ml/h以上B.输液中氯化钾浓度＜0.3%C.滴速＜60滴/分D.每日补充钾总量＜6～8g  E.可先静脉推注少量10%氯化钾  3.对高渗性脱水的病人应首先输入  A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酐E.3%～5%盐水  4.脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是  A.皮肤弹性恢复B.血压恢复正常C.眼眶凹陷恢复D.口舌湿润，无口渴E.尿量增加  5.致病性大肠杆菌性肠炎患儿的大便性状是  A.黏液便B.果酱样便C.脓血便D.柏油便E.蛋花汤样便  【参考答案及解析】  一、A1型选择题  1.【答案及解析】B.低钾血症：（1）骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力