执业药师《药学综合知识与技能》知识点1.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业药师《药学综合知识与技能》知识点1 执业药师考点：2018执业药师《药学综合知识与技能》知识点1 执业药师强化课程推荐  第1节 处方  处方的颜色  1.普通处方的印刷用纸为白色。  2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”  3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”  4.麻醉药品和第1类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。  5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二 ”  芃记忆：急黄儿绿麻一红  知识点：处方调剂操作规范  处方审核  审核资质(药师以上)审核内容、审核用药适宜性  药品调配  四查十对  发药以及用药交代与指导  审核用药适宜性  1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验以及结果的判定  2.处方用药与临床诊断的相符性  3.剂量、用法的正确性  4.选用剂型与给药途径的合理性  5.是否有重复给药现象  6 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌  7.其他用药不适宜情况。  处理：  1、发现用药不适宜，应当告知处方医师请其确认或者重新开具处方。  2、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。  第二节　四诊  四诊，它包括望、闻、问、切四个内容。是诊察疾病的方法，又称为“诊法”。  望神 · 失神  概念：即无神，是精亏神衰的表现 。表现：目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等。（2011 A）意义：正气已伤，病情严重，预后不好。  望神 · 假神  概念：是重危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现，临终前的预兆。表现：原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者，原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆。意义： “回光返照”或“残灯复明”。  望神 · 神乱  望色  1.白色的临床意义  主虚寒证、失血证。白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足，淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。  2.黄色的临床意义  主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣之故，若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热，黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。  3.赤色的临床意义  主热证。赤为血色。热盛而致脉络血液充盈则面色红赤。故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证，仅颜部潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证，如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。  4.青色的临床意义  主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色。盖寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞而凝，或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色;心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。又有小儿高烧，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。  5.黑色的临床意义  主肾虚、水饮证、瘀血证。黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛，主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，血失温养，经脉拘急，血行不畅，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗。  (三)望形体、头面的主要内容和临床意义  1.望形体强、弱、肥、瘦的主要内容及临床意义  疾病过程中，凡形体肥胖，肤白无华，精神不振者，即“形盛气虚”，多为阳气不足之证，形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦，则又常见于阴血不足之证;如瘦削已至大肉脱失的程度，每见于精