执业医师考试：临床医师考试考点3.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业医师考试：临床医师考试考点3  正在备考的小伙伴应该都知道，我们不管什么考试基础知识都是比较重要的，基础知识就是我们知识体系的根基，根基稳了我们才能往上学习，在执业药师考试更新了很多相关知识点和考试资讯，希望能够帮助大家顺利复习通过考试。现在我们就一起来学习一下这篇内容吧！  营养和营养障碍性疾病  一、儿童营养基础  (一)能量  (二)营养素(宏量与微量营养素)的需要  (三)水的需要  (一)能量  来源：三大营养素氧化供能。  ——糖(4)、脂肪(9)、蛋白质(4);  能量总需求：1岁以内婴儿：95～100kcal/kg·d  年龄越小，相对总能量需要越多;  1岁以后每3岁能量需求减少10kcal，15岁达成人需要量。  年龄　　 所需水量　　　 所需能量  (ml / kg·d) (kcal / kg·d)  1岁 　　150 　　　　　　100  3岁 　　　125 　　　　　　90  6岁 　　　100 　　　　　　80  9岁　　　　75 　　　　　　70  12岁 　　　50 　　　　　　60  15岁 　　　50 　　　　　　50  小儿能量需要分为5方面  1.基础代谢所需; ——越小越高!婴儿最高!  2.食物热力作用;——蛋白质最高!婴儿最高!  3.活动所需;  4.排泄丢失;  5.生长发育所需。——小儿特有!成人没有!  (二)营养物质的需要  1.糖(碳水化合物)  2.脂肪  3.蛋白质  4.矿物质与维生素  5.膳食纤维  次要内容：  婴儿期——糖、脂肪、蛋白质，所供给的能量比例：  40%～50% ：45%～50% ： 8%～15%  成人——糖、脂肪、蛋白质，所供给的能量比例：  55%～65% ：25%～30% ： 8%～15%  (三)水的需要  婴儿体内水分占体重的70%～75%，较成人(60%～65%)为高。  年龄越小相对需水量越大。  婴儿期平均需要量为：150ml/(kg·d)  按每3岁水的需要减少25ml/(kg·d)，12岁后及成入约为50ml/(kg·d)。  年龄　　　 所需水量　　　 所需能量  (ml / kg·d) (kcal / kg·d)  1岁　　　 150　　　　　　 100  3岁 　　　　125 　　　　　　90  6岁 　　　　100 　　　　　　80  9岁　　　　　75 　　　　　　70  12岁 　　　　50 　　　　　　60  15岁 　　　　50 　　　　　　50  二、婴儿喂养  (一)母乳喂养  1.母乳喂养的优点  (1)营养丰富，比例适当，易消化吸收。  ①人乳中白蛋白多而酪蛋白少;  ②含不饱和脂肪酸的脂肪较多——供给丰富的必需脂肪酸，有利于脑发育;脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收。  ③乙型乳糖(β-双糖)含量丰富——有利于脑发育;有利于促进肠道乳酸杆菌、双歧杆菌生长，产生B族维生素;有利于肠蠕动;有利于小肠钙吸收。  ④含微量元素如锌、铜、碘较多，母乳铁含量虽与牛乳相似，但其铁吸收率达49%，而牛乳中仅4%，故母乳喂养者贫血发生率低。  ⑤钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，故较少发生佝偻病。  ⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化  (2)母乳pH为3.6(牛乳pH为5.3)(牛奶替代牛乳说法是为了让学员方便记忆，便于学员更容易接受)  对酸碱缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化。  (3)母乳含有增进婴儿免疫力的物质。  ①含有SIgA，尤以初乳中为高，有抗感染和抗过敏作用。  ②此外母乳中尚有少量IgG和IgM抗体，B细胞、T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等免疫活性细胞，调节免疫功能。  ③人乳中的催乳素可促进新生儿免疫功能的成熟。  ④含较多的乳铁蛋白，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长。  ⑤其他：如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等的生长，减少肠道感染。  补体和溶菌酶含量也高于牛