执业医师考试模拟题练习20.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业医师考试模拟题练习20 临床助理医师考试模拟题：执业医师考试模拟题练习20 执业医师考试精品集训营  41、Child肝功能分级依据，不包括  A、血清胆红素值  B、血清白蛋白值  C、食管静脉曲张程度  D、是否存腹腔积液及其程度  E、肝性脑病  临床或生化指标分数  1分2分3分  肝性脑病(级)无1~23~4  腹水无轻度中重度  总胆红素(μmol/L)3434~5151  白蛋白(g/L)≥3528~35≤28  凝血酶原时间延长(秒)1~34~66  42、小结节性肝硬化的特征错误的是  A、起病多隐匿  B、进展较缓慢  C、多由血吸虫病引起  D、症状不明显  E、结节大小均匀，最 大不超过1.0㎝  43、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是  A、雄激素过多  B、肾上腺皮质激素过多  C、雌激素过多  D、甲状腺激素过多  E、醛固酮过多  44、对肝硬化诊断最 有价值的是  A、脾肿大  B、B超肝内回声粗糙不匀  C、肝掌，蜘蛛痣  D、肝功能试验异常  E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损  45、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为  A、加强保肝治疗  B、应用左旋多巴  C、弱酸溶液洗肠  D、复方氨基酸静点  E、纠正酸碱平衡  46、肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用  A、高蛋白饮食  B、低盐饮食  C、卧床休息  D、强烈利尿  E、腹腔积液浓缩回输  47、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括  A、齿龈出血  B、脾大  C、黄疸  D、水肿  E、肝掌  48、肝硬化早期诊断最 可靠的方法是  A、肝功能检查  B、B型超声  C、腹腔镜直视下活检  D、CT  E、食管钡餐透视  49、反映肝储备功能试验的是  A、血胆红素测定  B、血清清蛋白测定  C、吲哚青绿清除试验  D、ALT测定  E、免疫球蛋白测定  50、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最 确切的方法是  A、尿三胆测定及总胆红素测定  B、十二指肠镜逆行胆管造影  C、碱性磷酸酶测定  D、氨基比林试验  E、谷丙转氨酶测定  41、【正确答案】C  【答案解析】  临床或生化指标分数  1分2分3分  肝性脑病(级)无1~23~4  腹水无轻度中重度  总胆红素(μmol/L)3434~5151  白蛋白(g/L)≥3528~35≤28  凝血酶原时间延长(秒)1~34~66  注：PBC或PSC：总胆红素(μmol/L)68 ，1分;68~170，2分;170，3分  总分：A级≤6分;B级7~9分;C级≥10分  42、【正确答案】C  【答案解析】 道题选C  小结节性肝硬化：其特征是结节大小相仿，直径小于3mm，不超过1cm，纤维间隔较窄，均匀。酒精性肝硬化多见  43、【正确答案】C  【答案解析】C  肝功能减退时对雌激素的灭能作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体—性腺轴，致使雄激素减少，出现性欲减退、睾丸萎缩。肝掌与雌激素增多有关。  44、【正确答案】E  【答案解析】 肝硬化失代偿期时，门静脉压增高，钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损为食管及胃底静脉曲张的征象。而食管及胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最 可靠的指标。(以上内容来自本科第六版内科学教材)故本题应选择答案E。  B超示：肝内回声粗糙不均，只能提示肝脏有病变，并不能直接完全提示肝硬化的诊断。  45、【正确答案】C  【答案解析】 上消化道出血后大量血液积聚在肠道内，被细菌分解，产氨，再吸收入血，加重肝性脑病，所以选C  弱酸溶液洗肠可以减少氨的生成，所以可以预防肝性脑病的发生。  46、【正确答案】D  【答案解析】