腹围测量分析和总结.pdf

五、腹围测量 科室： 姓名： 成绩： 项目 内容 标准 存在问题 目的 观察患者腹胀的程度，利尿效果 6 6 分 评估 1、 病人的病情、年龄、自理能力、心理 6 20 分 状况 2、 病人的心理反应和理解程度，讲解本 4 次操作的目的 3、 病人之前测量的腹围值，是否每天采 6 取同一卧位、部位、姿势，是否每天 同一时间 准 备 1、 护士：着装规范、修剪指甲，洗手戴 4 工作 口罩，手套 14 分 2、 环境：整洁明亮 2 3、 用物：卷尺、纸、笔、按需准备好用 6 物。 操 作 1、 携用物至床旁，双向核对病人 4 流程 2、 协助病人取平卧位 6 44 分 3、 指导病人缓慢呼吸 4 4、 将病人衣服拉起、注意保暖、保护隐 6 私 5、 将皮尺沿脐部绕一周、松紧适宜 4 6、 记录病人呼吸末的腹围数值 4 7、 观察测得的数值与上次数值相差值， 4 是否相符 8、 将病人衣服整理好 4 9、 告知患者相关事项 4 10、再次核对病人 2 11、洗手，安置体位 4 12、如果数值相差太大或是太小及时汇报 2 医师 13、洗手，记录 2 评价 1、 是否采取同一姿势、部位 2 12 分 2、 是否注意保暖、保护隐私 2 3、 观察操作过程中患者的病情变化与交 2 流 4、 简洁流畅 2 5、 根据病情选择合适测量方法 2 终 末 清理用物，治疗车擦拭清洁备用，洗手