护士资格考试《专业实务》练习4_1.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 护士资格考试《专业实务》练习4 护士资格考试模拟题：护士资格考试《专业实务》练习4-3 护士资格考试精品课程  101、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是  A.呼吸衰竭  B.右心衰竭  C.肺源性心脏病  D.慢性阻塞性肺疾病  E.慢性支气管炎急性发作  【正确答案】：C  【答案解析】：慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭。  102、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义  A.动脉血气分析  B.发绀  C.神志变化  D.心律失常  E.呼吸困难  【正确答案】：A  【答案解析】：目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的检验项目。  1.低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症，许多疾病均可引起，如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病，以及手术麻醉等。单凭临床症状和体征，无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症，如果没有动脉血气分析监测的帮助，就无法合理应用呼吸机的许多指征。  2.在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。  103、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳.伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是  A.普通感冒  B.急性病毒性支气管炎  C.急性气管-支气管炎  D.肺结核  E.支气管肺癌  【正确答案】：C  【答案解析】：急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。  104、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取  A.头低足高位，头偏向一侧  B.去枕平卧位  C.平卧位，头偏向一侧  D.端坐位  E.患侧卧位  【正确答案】：A  【答案解析】：术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧,而向患者咯血的状况我们就要采取患者应取头低卧位，面部偏向一侧。这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咳出。  各种卧位  1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)  2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。  3、屈膝仰卧位：：腹部检查或导尿  4、侧卧位：灌肠  5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。  6、端座位：心衰、心包积液、哮喘发作病人  7、俯卧位：腰背部检查、手术  8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。  9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。  10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。  11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。  105、患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是  A.呼与吸时间