执业医师考试：临床医师考试考点2.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业医师考试：临床医师考试考点2 正在备考的小伙伴应该都知道，我们不管什么考试基础知识都是比较重要的，基础知识就是我们知识体系的根基，根基稳了我们才能往上学习，在执业药师考试更新了很多相关知识点和考试资讯，希望能够帮助大家顺利复习通过考试。现在我们就一起来学习一下这篇内容吧！ 生长发育  一、小儿生长发育的规律  (一)生长发育是一连续的、有阶段性的过程。  (二)各系统、器官的生长发育不平衡。  神经系统：先快后慢;  生殖系统：先慢后快;  体格发育：快→慢→快;  淋巴系统：越来越快。  (三)生长发育的一般规律  由上到下、由近到远;  由粗到细、由低级到高级;  由简单到复杂的规律。  (四)生长发育的个体差异，遗传、环境等。  二、体格生长  体格生长常用指标  1.体重——反应近期营养的敏感指标;  2.身高——反应远期营养;  3.头围——反应神经系统、颅骨的发育，及颅内病变;  4.胸围——与头围的增长相比较，反应生长发育。  5.上臂围  6.皮下脂肪  1.体重  生理性体重下降  时间：出生后3～4日内，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。  正常值：≤原有体重的3%～9%;  原因：由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便。  体重增长的一般规律  出生后：前3个月每月增长700～800g;  4～6个月每月增长500～600g/月;  7～12个月每月增长300～400g/月。  2-12月：年龄×2+8  体重计算公式  为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：  6个月龄婴儿体重=出生体重 + 月龄×0.7  7～12个月=6 + 月龄×0.25  2岁至12岁=8 + 年龄×2  2.身高(长)  身高增长的一般规律  前半年平均每月增长2.5cm;  后半年平均每月增长1.5cm;  2岁后到12岁前平均每年约增加6～7cm。  身高(长)增长的一般规律  出生6个月1岁2岁2岁  50cm65cm75cm87cm= 75 + 年龄×7  上部量与下部量  上部量：头顶至耻骨联合上缘 ;  下部量：耻骨联合上缘至足底 ;  12岁上/下部量相等。  3.头围  测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。  临床意义：在2岁内测量最有价值。头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于小头畸形或脑发育不全。  正常值：  初生时约34cm;  3个月头围40cm;  12个月头围46cm;  2岁时48cm;  5岁时约50cm。  4.胸围  测量方法：沿乳头下缘平绕胸一周的长度;  临床意义：反应胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。  正常值：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm;  1周岁时与头围相等，约46cm。  公式：胸围≈头围+年龄-1。  5.上臂围 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育，可用测量左上臂围来筛查1～5岁小儿的营养状况。评估标准：13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，12.5cm为营养不良。  6.皮下脂肪 通过测量皮脂厚度反映皮下脂肪。要用皮下脂肪测量工具(测皮褶卡钳)测量才能得出正确的数据。常用的测量部位有：腹壁皮下脂肪：背部皮下脂肪。  三、骨骼发育  1.头颅骨发育  2.脊柱发育  3.长骨骨化中心的发育  1.头颅骨发育  (1)前囟：  测量方法：对边中点连线;  正常值：出生时约1～2cm，1～2岁前闭合。  临床意义：  闭合过早→见于头小畸形;  闭合过迟→见于佝偻病、甲减、脑积水等;  前囟饱满、紧张、隆起→颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;  前囟凹陷→常见于脱水。  (2)后囟：出生时很小或已经闭合，一般于生后6～8周时闭合。  (3)骨缝：出生时稍分离