护士资格考试知识点总结：呼吸系统.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 护士资格考试知识点总结：呼吸系统 护士资格考试：护士资格考试知识点总结：呼吸系统 执业护士特色精品课程  急性感染性喉炎病人的护理  治疗原则及护理问题  1.保持呼吸道通畅：1%-3%麻黄素和肾上腺皮质激素雾化吸入，消除粘膜水肿  2.控制感染：选用敏感抗生素  3.肾上腺皮质激素：可减轻喉头水肿，缓解症状  4.对症 ：烦躁不安者——异丙嗪镇静(不用氯丙嗪);  度以上喉梗阻——立即气管切开。  5.低效性呼吸型态：与喉头水肿有关  急性支气管炎病人护理  1.病因：凡是引起上呼吸道感染的病原体可引起支气管炎(病毒为二者最常见的病原体)。  2.临床表现：  主要症状：咳嗽;体检：可闻及不固定的散在的干、湿啰音;婴幼儿哮喘性支气管炎特点：伴有湿疹、过敏史、类似哮喘发作的表现，反复发作倾向。  3.辅助检查：血常规：病毒感染者——白细胞正常或偏低;细菌感染者——白细胞增高。X线肺纹理增粗，肺门阴影增深。  4.治疗：一般不用镇咳剂或镇静剂，抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。  5.护理：主要护理问题是清理呼吸道无效(首选方法：超声雾化吸入);体温超过38.5采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防惊厥。体温38.5，松解包被，多喂水降低体温。  肺炎病人的护理  1.按解剖部位分类  (1)大叶性(肺泡性)肺炎——致病菌：多为肺炎链球菌。  (2)小叶性(支气管性)肺炎  (3)间质性肺炎：肺间质炎症  2.病因分类：  细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌。  3.患病环境分类  (1)社区获得性肺炎，常见致病菌，肺炎链球菌。  (2)医院获得性肺炎：常见病原菌为革兰阴性杆菌。(金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎杆菌)  肺炎链球菌肺炎病人的护理  1.多见于既往健康的男性青壮年。  2.临床表现及病理分期  (1)症状：发病前多有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳、醉酒等情况。典型表现：起病多急骤，高热(39-41，稽留热型，与感染有关)，寒战，全身肌肉酸痛。典型者在发病2-3天时咯铁锈色痰。  (2)体征：急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。  (3)病理分期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。  3.辅助检查：白细胞计数可达10-20×109/L，中性粒细胞比例增多(80%以上)，细胞内中毒颗粒。  4.治疗原则：首选青霉素治疗，疗程7天或热退后3天即可停药;病程延长且退热复发，考虑细菌耐药，休克型肺炎，治疗：补充血容量。  5.护理措施：高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质，每日饮水量在1500-2000ml。胸痛时嘱病人患侧卧位。  小儿肺炎病人的护理  1.病程分类：急性肺炎(病程1个月);迁延性肺炎(病程1-3个月);慢性肺炎(病程3个月)。  2.病因：病毒——以呼吸道合胞病毒最多见;细菌——以肺炎链球菌最多见。  3.临床表现：后期肺部可闻及固定的中、细湿罗音;重症肺炎常伴有循环、神经和消化系统的受累(区别于轻症肺炎)，常合并有呼吸性酸中毒。消化系统受累，发生中毒性肠麻痹，出现腹胀、肠鸣音消失。  4.治疗原则：早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，用药时间应持续至体温正常后5-7天，临床症状消失后3天。支原体肺炎首选大环内酯类(红霉素)  5.护理措施 ：  室温维持在18-22，湿度50%-60%为宜。  氧疗一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5-1.0L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2-4L/min。密切观察病情，是否存在肺炎合并心衰。急性肺水肿时，给患儿吸入20%-30%乙醇湿化的氧气。  保持呼吸道通畅：取舒适体位(头胸抬高);拍背，由下向上，由外向内轻拍背。  6.考点 ：  腺病毒肺炎——以喘憋肺部体征出现较晚为主要临床表现;  重症肺炎出现腹胀、肠鸣音消失——考虑中毒型肠麻痹;  葡萄球菌肺炎：黄色痰脓性、带血丝或呈脓血状。  气胸病人护理  1.张力性气胸 ：胸内压大于大气压，胸内高压气体，纵膈健侧移位，产生呼吸、循环功能的严重障碍，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音。  紧急进行减压处理：胸腔粗针头穿刺排气;进一步处理，闭式