护士资格考试各类病人的护理汇总（4）.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 护士资格考试各类病人的护理汇总（4） 护士资格考试备考经验：2017护士资格考试各类病人的护理汇总（4） 慢性心力衰竭病人的护理  1.心功能分级  一级：活动不受影响  二级：活动轻度受限  三级：活动明显受限  四级：不能下床活动  2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸)  3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)，左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)  4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是(感染)，特别是(呼吸道感染)  5.容量负荷(前负荷)过重常见于(二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损)  容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起  6.压力负荷(后负荷)过重常见于(高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄)  前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致  7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)  8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰  9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉)，双肺底可闻及(湿罗音)  10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)  11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状，其中以(右心衰竭)的表现为主  12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿，表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位  13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性)，可出现肝(大)及肝区(压痛)  14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于(体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多)所致  15.治疗心力衰竭最常用的药物是(洋地黄类)药，常用药物(地高辛，毛花苷丙)，主要作用为(增强心肌收缩力)  16.洋地黄类药物在急性心肌梗死(24)小时内不宜应用，以免(引发或加重心律失常)  17.洋地黄类药物最常见的不良反应为(心律失常)，其中以(室早二联律)最为常见  18.利尿剂的作用是减少心脏(前负荷)，以(排出体内多余潴留的液体，改善心功能)  19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻(后负荷)，扩张小静脉，减轻(前负荷)，扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如(卡托普利)，α受体阻滞剂(哌唑嗪)，扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物(硝酸甘油)  20.卡托普利的主要副作用是(干咳)，哌唑嗪主要的副作用是(体位性低血压)，硝酸甘油主要的副作用是(颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降)  21.使用洋地黄类药物之前应(测量脉搏)，服药之后若心率(小于60次/分)应(立即停药)并(报告医生)  22.硝酸甘油的给药方式为(舌下给药)，初次应用时用药后应(平卧片刻)，以免引起(体位性低血压)  23.心功能一级患者活动(不受限制，但避免剧烈体力活动)，心功能二级患者活动(适度，可适当做轻体力工作和家务)，心功能三级患者活动(严格限制，日常生活可在别人协助下进行)，心功能四级患者(绝对卧床休息)  24.慢性心力衰竭患者的体位宜为(端坐位)  25.服用血管扩张剂，改变体位时动作不宜(过快)，以防发生(直立性低血压)  26.慢性心力衰竭患者饮食应(高蛋白，高维生素，易消化，清淡)，限制水钠摄入，每日食盐摄入应小于(5g)  27.预防慢性心力衰竭的主要方式为(预防呼吸道感染)  急性心力衰竭病人的护理  1.急性心力衰竭以(急性左心衰竭)最为常见，多表现为(急性肺水肿)  2.急性左心衰竭特征性表现为(突发严重的呼吸困难)，咳(大量粉红色泡沫样)痰，病人的主要表现(大汗淋漓，烦躁不安，口唇青紫)  3.急性肺水肿的主要体征为(双肺底布满湿罗音和哮鸣音)，心尖部可闻及(舒张期奔马律)  4.急性肺水肿患者应(双腿下垂坐位或半卧)位，以(减少静脉回流)  5.急性肺水肿患者应(高流量高浓度)给氧，氧流量(6-8L/min)，加入(20%-30%)的乙醇湿化，以(降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡破裂，改善通气)  6.急性肺水肿患者应控制输液速度，一般为(20-30滴/分)  7.应用硝普钠时应注意(现配现用)，使用的时候要(避光)