护士资格考试《专业实务》练习4.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 护士资格考试《专业实务》练习4 护士资格考试模拟题：护士资格考试《专业实务》练习4-4 护士资格考试精品课程  111、患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿音，护士应首先采取的措施是  A.降温  B.止咳  C.吸痰  D.吸氧  E.控制感染  【正确答案】：C  【答案解析】：患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绀，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，护士应首先采取的措施便是吸痰。  112、患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为  A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸  B.金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸  C.呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸  D.呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸  E.腺病毒肺炎合并脓气胸  【正确答案】：A  【答案解析】：症状和体征 ：金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1～2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后，突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热，但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速，表现呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状，如呕吐、腹泻、腹胀(由于中毒性肠麻痹)等。患儿嗜睡或烦躁不安，严重者可惊厥，中毒症状常较明显，甚至呈休克状态。肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。在发展过程中迅速出现肺脓肿，常为散在性小脓肿。脓胸是本症的特点。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。 根据题干结合上述文字判断此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。  113、患儿男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是  A.体温过高  B.体液不足  C.低效性呼吸型态  D.气体交换受损  E.清理呼吸道无效  【正确答案】：C  【答案解析】：低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空，多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。  ①通气功能障碍：粘液栓阻塞气道，支气管平滑肌痉挛，肺泡萎陷。  ②换气功能障碍，残气量增加，弥散面积减少，V/Q比例失调。  气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳) 交换降低的状态，即存在换气障碍。 与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。  清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。  患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，可以看出是低效性呼吸型态。  114、患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是  A.喘憋性肺炎  B.支气管哮喘  C.急性感染性喉炎  D.支气管肺炎合并心衰  E.腺病毒性肺炎合并心衰  【正确答案】：C  【答案解析】：急性感染性喉炎：起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。结合题干考虑选C  115、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是  A.低钾血症  B.低钠血症  C.坏死性小肠炎  D.消化功能紊乱  E.中毒性肠麻痹  【正确答案】：E  【答案解析】：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒