执业药师考试西药二考点：倍他乐克.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业药师考试西药二考点：倍他乐克 为大家整理了很多考试资讯和执业药师考试知识点，在执业医师考试还有很多考试资讯和执业药师考试模拟题，会在网站不断为大家整理更多的辅导资料，现在我们来看一下这篇文章吧！ 成份  本品主要成份为酒石酸美托洛尔;其化学名称为：1-异丙丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐  分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6  分子量：684.82  性状  本晶为无色的澄明液体，装在无注射针头的5ml注射器中。  1ml注射液含有：酒石酸美托洛尔1mg，氯化钠9mg，防腐剂(对羟基苯甲酸丙酯0.1mg及对羟基苯甲酸甲酯0.4mg)，加注射用水至1ml。倍他乐克注射液1mg/ml的pH值约为6。  适应症  室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。  规格  5ml：5mg  用法用量  静脉应用倍他乐克，应该在有经验的医师指导下进行。同时，应仔细监测患者的血压和心电图，并备有复苏抢救设施。  室上性快速型心律失常：  开始时以1～2mg/min的速度静脉给药，用量可达5mg(5ml);如病情需要，可间隔5分钟重复注射，总剂量10～15mg(静脉注射后4～6小时，心律失常已经控制，用口服制剂维持，一日2～3次，每次剂量不超过50mg)。  预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛：  立即静脉给药5mg(5ml)。这一剂量可在间隔2分钟后重复给予，直到zui大剂量15mg(15ml)。有下列情况的患者不能立即静脉给药：心率[70次/分，收缩压[110mmHg，或I度房室传导阻滞。进一步的治疗方案(口服用药)参见倍他乐克片剂的有关说明书。如果治疗必须中断，则应尽可能逐渐减量、经过至少1～2周后停药。否则可能有加重心绞痛和增加心肌梗死的危险性。外科手术前拟停用倍他乐克的患者，至少应在手术前24小时就停用;特殊病例如甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤患者可以例外。  药物配伍  倍他乐克注射液1mg/ml，zui大剂量可用至40mg，可加入1000ml下列静脉注射剂中滴注：0.9%氯化钠，10%葡萄糖，5%葡萄糖，林格注射液，林格-葡萄糖液和乙酸化林格液。注射液稀释后应在12小时内使用。  倍他乐克不应加入右旋糖酐70血浆代用品中滴注。  不良反应  不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。  虽然，有报道发现个别患者发生肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎、鼻炎和注意力下降，但无法断定这些异常与美托洛尔之间有任何明确的关系。在个别患者中，静脉使用本品能引起有临床意义的血压下降。  禁忌  失代偿性心功能不全，心源性休克，病态窦房结综合征，II度或III度房室传导阻滞，有临床意义的心动过缓。治疗室上性快速型心律失常时，收缩压小于110mmHg的患者不宜采用倍他乐克静脉给药。  注意事项  治疗怀疑的或确诊的急性心肌梗死时，如果患者的呼吸困难或冷汗现象有任何加重，不应再给予第二或第三次剂量。在下列情况下应特别小心：间歇性跛行、肾功能严重损害、伴有代谢性酸中毒的严重急性病变、以及与洋地黄联合使用。  未得到适当治疗的无症状或有症状性心功能不全患者，不应使用倍他乐克.变异型心绞痛患者可因α受体调节的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的次数和严重程度增加，因此不应使用非选择性的β阻滞剂;使用选择性的β1受体阻滞剂时，也应小心。  支气管哮喘或其他慢性阻塞性肿病的患者，必须给予适量的β2受体激动剂。  嗜铬细胞瘤患者若使用倍他乐克，应考虑同时给予α受体阻滞剂治疗。  孕妇及哺乳期妇女用药  β受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓.因此在妊娠最后3个月以及分娩前后，使用β受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。  美托洛尔可进入乳汁，但在治疗剂量下不大可能会危及婴儿。  儿童用药  本品在儿科患者的安全性、有效性尚未确立。  老年用药  老年患者无需调整剂量。  药物过量  毒性：  美托洛尔7.5g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450mg引起中度中毒，成人给予1.4g引起中度中毒、给予2.5g引起重度中毒、给予7.5g引起极重度中毒。  症状：