第十六章内分泌功能检验..pdf

第十六章 内分泌功能检验 教学目的： 了解内分泌的概念、 内分泌系统和神经系统的调节机制及有关内分泌紊乱性疾病 的临床生化检查方法。 熟悉主要内分泌激素 （甲状腺激素、肾上腺激素、下丘脑一垂体激素等） 的生理、 生化功能：生长激素紊乱 的特征及生化诊断。 掌握甲状腺激素的代谢及调节， 甲状腺功能紊乱的特征及生化诊断； 肾上腺功能 紊乱的特征、生化诊断 重点：（1）内分泌的概念， 内分泌系统和神经系统如内分泌调节器官在调节内分 泌激素中的作用，激素的分类。 （2）内分泌紊乱性疾病的临床生化检查的作用和临床生化诊断方法。 难点：甲状腺激素的代谢及调节 教学方法和手段：课堂讲授为主，多媒体教学为辅，课堂提问突出重点。 授课时数： 6 学时 教学内容及组织： 第一节 概 述 一、 激素的概念与分类 （一）概念 是由内分泌细胞合成并分泌，随血液循环于全身，对特定的组 织或细胞产生生物效应的一类活性物质。 广义的内分泌包括： 1.内分泌腺分泌的激素进入血液至全身，发挥远距离的调节作用。 2.旁分泌 作用于邻近的靶细胞，发挥局部调节作用。 3. 自分泌 经细胞分泌至细胞外后，又经本身的膜受体作用于自身。 （二）分类 按化学本质的不同分为四类 1.肽类和蛋白质 下丘脑激素、胰岛激素、甲状旁腺素、胃肠道激素。 2.氨基酸衍生物 甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素。 3.类固醇 肾上腺皮质激素、性激素。 4.脂肪酸衍生物 前列腺素 二、激素分泌的调节 体内的各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持 在与机体发育阶段及功能状态相适应的水平。 高级中枢、应激等其他刺激 下丘脑 超 调 短 节 反 激 馈 短 素 长 反 反 腺垂体 馈 馈 调 节 激 素 内分泌腺 或细胞 功能激素 靶组织 三、激素的作用机制 （一）通过膜受体的作用机制 肽、蛋白质、肾上腺髓质激素通过膜受体发 挥作用。 1. 激素与膜受体结合的特点： （1）高度专一性 激素只能与它相应的受体结合。 （2 ）高度亲和性 激素与受体有很强的亲和力，激素浓度很低亦能与受体结 合。 （3 ）可逆性结合 激素与受体是非共价键结合。 （4 ）量-效成正比 激素与受体结合量与激素效应成正比。 （5 ）类