手术分级管理制度与实施细则.pdfVIP

手术分级管理制度 1. 根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》 要求 , 根据医院功能制订手术分级管理制度 . 2. 各科室要认真组织全科人员进行讨论 , 根据科室各级人员技术状况 , 科学界定各级人员手术范围 . 3. 科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况 , 定期调整其手术 范围 . 所称 手术范围 , 系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的 手术 . 4. 科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求 , 任何科室和个人 不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动 . 5. 若遇特殊情况 ( 例如 : 急诊 , 病情不允许等 ), 医师可超范围开展与其 职 , 级不相称的手术 , 但应及时报请上级医师 , 给予指导或协助诊治 . 附: 各级医师手术范围 1. 主任医师 按 各专业手术分类 完成甲 , 乙, 丙 , 丁各类手术 , 但应侧 重甲类手术质量 , 水平的提高 . 2. 副主任医师 按 各专业手术分类 完成乙 , 丙 , 丁类手术 , 但应侧重 乙类手术质量 , 水平的提高 . 3. 主治医师 按 各专业手术分类 参与甲 , 乙类手术 , 做助手 ; 可完成 丙 , 丁类手术 . 4. 医师 按 各专业手术分类 参与乙类手术 , 做助手 ; 可完成丙 , 丁类 手术 . 1 5. 助理医师 ( 医士 ) 按 各专业手术分类 参与丙类手术 , 做助手 ; 可完 成丁类手术 . 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题 , 高年资医师 ( 取得现有职 称 3 年以上 ) 可在上级医师的指导下完成高一类手术 . 对无主任医师 的专业 , 科室可根据副主任医师技术水平状况 , 选择一位可以完成主 任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作 ; 若选择不出 , 不可 超范围开展此类手术 . 各专业手术分类 一 , 外科系统 甲类手术 1. 普通外科 (1) 全胃切除术 , 胃癌扩大根治术 ; (2) 左右半肝切除术 , 肝左外侧叶切除及楔形切除 ; (3) 胰腺癌根治术 , 扩大胰买十二指肠切除术 ; (4) 胆道再次手术 ; (5) 腹主动脉瘤切除 , 移植术 ; (6) 带血管胎儿胰腺移植术 ; (7) 经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术 , 血管移植术 ; (8) 扩大全胰腺切除术 ; (9) 甲状腺癌颈淋巴结廓清术 , 甲状旁腺切除术 ; (10) 右心耳下腔静脉旁路移植术 ; (11) 腹腔内肿瘤联合 3 种以上脏器切除 ; 2 (12) 新开展的各种手术 ; (13) 诊断不明确的探查术 . 2. 心胸外科 (l) 法四 , 法三 矫治术 ; (2) 伴肺动脉高压的房室缺修补术 ; (3) 主动脉缩窄 , 腹主动脉瘤血管再造术 ; (4) 心脏多瓣膜置换及成形术