读懂血常规报告单.pdf

读 懂 血 常 规 报 告 单 ！详 细 介 绍 6 大 类 血 常 规 项 目 ！ 先看下报告单： 外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞，白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细 胞三大类。 其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱 性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。 成人：（ 4 ～10 ） ×10 9/L 。 儿童：（ 5 ～12 ） ×10 9/L 。 新生儿：（ 15～20 ） ×10 9/L 。 1 、白细胞增多 （1）生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后 等，新生儿和婴儿高于成人。 （2）病理性 主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖 尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒，应用某些升白 细胞的化学药物也会促使白细胞增高。 2 、白细胞减少 （1）疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。 （2）用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。 （3）特殊感染 ? 如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝 炎）、寄生虫感染（疟疾）等。 （4 ）其他放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。 影响白细胞计数的因素较多，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标 综合判断。 白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类，并求得各种白细胞的比值。 不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化，因此，白细胞分类计数变化，比白 细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。 9 中性粒细胞绝对值（ 2.0 ～ 7.0 ）×10 /L ， 百分数 50 ％～70 ％。 9 嗜酸性粒细胞绝对值（ 0.02 ～ 0.5 ）×10 /L ，百分数 0.5 ％～5 ％。 9 嗜碱性粒细胞绝对值 （0.1 ）×10 /L ，百分数 0 ％～ 1 ％。 9 淋巴细胞绝对值（ 0.8 ～4.0 ）×10 /L ，百分数 20 ％～40 ％。 单核细胞绝对值（ 0.12 ～ 0.8 ）×10 9 /L ，百分数 3 ％～8 ％。 【中性粒细胞】 1、中性粒细胞增多 （1）急性感染或化脓性感染 ? 包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、 丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。 轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染计数可 10 ．0 ×10 9/L ；重 度感染计数可 20 ．0 ×109 /L ，并伴明显的核左移。 （2）中毒 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谓扣陛酸中毒、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、 有机磷中毒。 （3）出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、 严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。 （4 ）生理性参见 “白细胞增多 ”。 2 、 中性粒细胞 （1）疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流 感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺 乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 （2）中毒损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤等。 （3）用药 ? 抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、 抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。 【嗜酸性粒细胞】 1、嗜酸性粒细胞增多 （1）过敏性疾病 ? 支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热 带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。 （2）皮肤病与寄生虫病 ? 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊 虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。 （3）血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。 2 、嗜酸性粒细胞减少 （1）疾