下部结构土方开挖.pdf

下部结构土方开挖报验申请表 合同名称： XXXXXXXXXX 工程 合同编号： 致： XXXXXXXXXX 有限公司 我单位已完成了 1#人行桥工程 下部结构土方开挖工作 , 现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验收。 1 附件： 、隐蔽工程检查验收记录 2 、检验批质量验收记录 承包单位（章）： XXXXXXX ×有限公司 项目经理： _______________________ B 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： _______________________ 专监理工程师： _______________________ 0 期： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 ××××××××××工程 施工单位 × ×××××× X 有限公司 隐蔽项目 下部结构土方开挖 隐蔽范围 主控项目 原装地基土无扰动、受水浸泡或受冻 1 基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象 基坑 2 边坡护坡完整，无明显渗水现象 3 隐检 一般项目 内容 检查项目 允许偏差 检验点数 合格点数 合格率 及 平面位置 ≤50 10 9 90.0% 检查 槽底高程 ÷20mm 20 19 95.0% 基底表面平整度 20 18 16 88.8% 情况 验收 意见 处理 情况 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 基坑开挖检验批质量验收记录 质控（市政）表 C.O. 177 单位工程名称 水利工程 分部工程名称 1#人行桥工程 分项工程名称 下部结构土方开挖 验收部位 施工单位 × ×××××× X 有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 专业工长