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PDCA 与护理质量管理 编辑 |医管通 (hm_wisdom) 什么是 PDCA 管理循环？ PDCA 管理循环，第一个提出这个概念的人是休哈特博士， 发扬光大并且运用到质量领域的人是戴明， 所以 PDCA 管理 循环也叫做质量环和戴明环，这是一个全面质量管理所应遵 循的科学程序。 下面，让小编来跟大家一起来分享一下 PDCA 管理循环在护理上的应用。 PDCA 管理循环的 4 个阶段 8 个 步骤 PDCA 循环有什么特点？ 1、大环套小环，小环保大环， 两者之间相互促进， 推动大循环。 2、PDCA 循环是爬楼梯上 升式的循环，每转动一周，质量就会提升一步。 3、PDCA 循 环式综合性循环，四个阶段是相对的，之间并不是截然断开 的。4 、推动 PDCA 循环的关键是 “处理”阶段。如何将 PDCA 应用到护理质量管理中护理质量是什么？护理质量指的是 护理工作及服务效果满足护理服务对象需要的优劣程度？ 护理质量管理是什么？护理质量管理是指护理质量形成的 过程和规律，对构成护理质量的各种要素进行计划、组织、 协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足服务对 象需要的活动过程。范例 1 （护理文件书写缺陷） P （计划） 1.分析现状，找出存在的问题根据抽查资料小时，护理文书 存在的主要缺陷为： （1）评估填写不及时、不真实； （2 ）处 理医嘱和药物执行漏签名； （3 ）文书有涂改，字迹潦草难以 辨认； （4 ）护理记录不及时，事后补记与前次分离，有的甚 至为回顾性记录，不能动态反应病人的病情变化记质量护理 效果。 （5 ）体温单上多天无体温等。 2.分析产生问题的各种 原因或影响因素 3.找出影响的主要因素（ 1）护理人员对护 理记录的重要性认识不足，加上工作中非护理性的失误增 多，每天忙于应付各种质量未能及时记录，使记录成为一种 “包袱”。（2 ）责任护士未实行 24 小时负责制，晚夜班护士 又忙于应对常规治疗和护理，不能及时记录各项护理活动， 使记录缺乏连续性。 （3 ）由于专业知识层次和对新知识的学 习上有差异，使某些护士的记录缺乏专科性，千篇一律，不 能反映个体化病情。 （4 ）由于写作水平参差不齐，使记录的 重点不突出，记录多为病人主诉，给予的治疗，具体实施的 护理活动记录少。 （5 ）医护双方在收集资料的过程中由于信 息来源的误差，导致与医生病历记载分离或不一致。 4.制定 措施，提出行动计划（ 1）完善护理文书的质控体系，由护 士长和质控护士组成质量控制检查组。成立护理文书管理小 组，对可是护理文书工作进行动态质量监测，并对缺陷进行 分析， 提出整改措施。 （2 ）加强学习护理文件书写标准。 （3 ） 加强法律法规知识的学习， 提高自我保护意识。 D （实施）1、 设立护理文书监测记录单，列出发生时间，发生人，缺陷内 容等。 2、护士长和病区质控护士在检查文书质量时对发现 的问题及时记录在该记录单上，限期改正并签名。 3、由护 理文书管理小组成员每周对环节病历，每月对终末病历进行 抽查，对存在的问题在护士长例会上进行书面讲评，为病