XX县人民医院NICU操作流程及评价标准.docVIP

N I C U 操 作 流 程 及 评 价 标 准 精医 厚德 诚信 仁爱 1 新生儿及婴幼儿操作流程及评价标准目录 1、新生儿基础护理操作流程及评价标准--------------------1 2、新生儿沐浴操作流程及评价标准------------------------3 3、奶瓶喂养操作流程及评价标准--------------------------5 4、非营养性吸吮操作流程及评价标准----------------------7 5、经胃、十二指肠管饲喂养操作流程及评价标准------------9 6、经皮氧饱和度（TcSO2）监测操作流程及评价标准---------11 7、吸氧操作流程及评价标准------------------------------13 8、暖箱护理操作流程及评价标准--------------------------15 9、光照疗法操作流程及评价标准--------------------------17 10、气管插管内吸痰操作流程及评价标准-------------------19 11、脐静脉插管换血疗法护理操作流程及评价标准-----------21 12、脐静脉置管术后护理操作流程及评价标准---------------23 13、外周动、静脉同步换血疗法操作流程及评价标准---------25 14、新生儿复苏操作流程及评价标准-----------------------27 15、头围、胸围、腹围、身长、体重测量-------------------29 16、婴幼儿喂养操作流程及评价标准-----------------------31 17、口服给药操作流程及评价标准-------------------------33 精医 厚德 诚信 仁爱 1、新生儿基础护理操作流程及评价标准 新生儿基础护理操作流程 衣帽整齐、洗手、戴口罩 ↓ 准备用物、检查后按顺序放置治疗车上 ↓ 携用物到患儿床旁，核对患儿腕带信息 ↓ 观察患儿眼部，口腔、脐部，臀部，评估身体状况 ↓ 暴露护理部位 ↓ 眼部护理 用生理盐水棉签从内眦到外眦清洁眼部（遵医嘱选择眼药水或眼药膏） ↓ 口腔护理 用生理盐水棉签擦拭口腔，顺序依次是口唇，左面颊，咬合面，右面颊，舌面、遵医嘱给予口腔涂药。 ↓ 脐部护理 左手食指与拇指暴露脐孔，用消毒棉签环形消毒脐带不可来回乱擦，直至脐轮下的分泌物擦拭干净，如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，必要时送分泌物做细菌培养。 ↓ 臀部护理 撤掉尿布，温水冲洗臀部，用柔湿巾擦干净。根据臀红程度不同，遵医嘱采取 相应护理措施。 ↓ 整理床单位，协助患儿取舒适卧位 ↓ 洗手，指导患儿家属，交代注意事项，告别 ↓ 终末处置，物品分类处置，洗手，记录 目 的： 1、保持眼部、口腔、脐部、臀部清洁； 2、预防眼部，口腔，脐部感染和尿布疹发生 3、观察有无异常情况 注意事项： 1、动作轻柔。 2、发现异常及时处理。 3、每根棉签只能擦拭1次。 4、红臀患儿采取暴露法要注意保暖，远红外灯照射时要专人看护，避免烫伤。 1、新生儿基础护理评价标准 项目 总分 评 分 细 则 分值 操作 准备 （10分） 1、衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲、取下手表洗手，戴口罩。（不符合要求扣1分） 5 2、用物准备：棉签，生理盐水，弯盘，消毒碘伏，尿布，湿巾，小盆，温水壶，根据医嘱备药物（少一项扣0.5分） 5 评估 要点 （10分） 1、评估患儿病情、意识状态及身体状况（一项不符合扣1分） 5 2、评估患儿眼部、口腔、脐部、臀部状况（不符合要求扣1分） 5 操 作 流 程 质 量 标 准 (70分) 1、携用物至床旁，核对患儿腕带信息（不符合要求扣2分） 5 2、暴露护理部位（不符合要求扣3分） 5 眼部护理 3、用生理盐水棉签从内眦到外眦清洁眼部。遵医嘱选择眼药水或眼药膏（一项不符合扣2分） 10 口腔护理 4、用生理盐水棉签擦拭口腔，顺序依次是口唇、左面颊内、咬合面、右面颊内、舌面，遵医嘱给予口腔涂药，（一项不符合扣2分） 10 脐部护理 5、左手食指与拇指暴露脐孔，用消毒棉签环形消毒脐带根部不可来回乱擦，直至脐轮下的分泌物擦拭干净，如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，必要时送分泌物做细菌培养（一项不符合扣2分） 10 臀部 护理 6、撤掉尿布，温水冲洗臀部，用柔湿巾擦干净。根据臀红程度不同，遵医嘱采取相应护理措施（一项不符合扣2分） 10 7、安置患儿，整理用物，必要时更换床单元（一项不符合扣3分） 10 8、终末处置。（一项不符合扣2分） 5 9、洗手