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医疗卫生用纺织品;主要内容;1.1 医疗卫生用纺织品的定义; 1.2 医疗卫生用纺织品的分类;二.假设按照产品的应用来划分,通常可分为以下几类:
〔1〕一般医院用品。
如工作服、病号服、床单、罩单、床垫、被褥、毯子、毛巾口罩、鞋袜、枕套、窗帘、台布、揩拭布等。;〔2〕外用医疗用品。
如医用胶布、棉签、棉球、纱布、绷带、创可贴、脱脂棉、包扎布、胶带基布、伤口敷料、膏药布、止血纤维等;〔3〕医疗防护用品。
如手术衣、手术帽、口罩、手术覆盖布、手术器械包覆布、检验人员用衣和手套、X光操作用衣和手套等。;〔4〕医疗功能性用品。
如手术缝合线、止血纤维、人造血管、人造皮肤、人造毛发、人工呼吸器、人工肾、人工肺、人工肝、人工骨与人工关节、人工肌腱、人工心脏瓣膜及修复用织物、疝修复织物、血浆别离器、纤维增强人工骨板、外科用增强网材和接合材料、外科整形和修补材料等。;〔5〕卫生用品。
如卫生巾、卫生棉、卫生棉条、儿童尿裤、成人失禁尿垫、医用纸制品、抗菌袜、抗菌鞋垫、防臭袜、防臭鞋垫等;(6)保健用品
如矫正带、约束带、束腹带、矫正衣、弹性护肩、护腕、护膝、护腰等;(7)医疗器械与仪器用纺织品
如由玻璃纤维、金属纤维、陶瓷纤维、碳纤维等增强复合材料及弹性纤维制造加工的轮椅、拐杖、担架、搬运车等医疗器械;由光学纤维、医用过滤别离纤维构成的听诊器、X射线诊断仪、血液别离仪、细菌别离仪等医疗卫生检验设施与仪器等。;2.1医疗卫生纺织品的主要性能; 3.进入生物体内〔要求最为严苛〕
除了要有以上性能,还要满足以下要求:①生物相容性:指进入生物体内材料能被生物体接受的性能 ②化学稳定性 ③可降解性和可吸收性〔人工血管除外〕。
原料的性能要求:
(1)材料无毒,不致畸、不致癌,不引起人体细胞突变和不良组织反响
(2)与人体生物相容性好,不引起中毒,溶血、凝血、发热和过敏
(3)具有与天然组织相适应的力学性能
(4)针对不同使用目的具有特定功能; 2.2 医疗卫生用纺织品的功能
主要是医疗功能性:是医用纺织品进步的最主要因素。
〔1〕有效性:即材料在医疗应用???必须有其特定的成效,包括吸水、吸血、吸药、吸脓等吸液性;包括止血、止痛、防感染和具体疗效等医药性;包括缝合、包覆、固定、隔离等机械性;包括通透、别离、吸附、输送等选择性
〔2〕方便性:即在确认医用纺织品特定医疗有效性的前提下,改进其使用方式,减少患者的麻烦和痛苦,提供便利的使用条件。这种方便性包括绷带的防水性、防滑性、自粘性、弹性和可固化性等;包括纱布的药效性、不粘性和可开合性等;包括缝合线的光滑性、易撤除性和生物吸收性等
〔3〕舒适性:即进一步改进医用纺织品的性能,使患者感到舒适。这种舒适性包括膨松、纤细、柔软的接触感觉和透湿、透气、干爽的不闷感觉;包括抗菌、消臭、防污等卫生性能。;三 医用纺织品的原料和生产工艺;②甲壳素及其衍生物〔除纤维素以外第二大有机资源〕
甲壳素又名几丁质,广泛存在于节足动物的翅膀或外壳以及真菌和藻类的细胞壁中,甲壳素经浓碱处理脱乙酰基可制得壳聚糖,它们都具有很好的生物降解性能,酶解的最终产物是氨基葡萄糖,有良好的生物相容性。;应用:制作人工皮肤,手术缝合线〔已经用于临床〕,用壳素及其衍生物中空纤维别离膜制成的人工肾可以克服用醋酸纤维和铜氨纤维膜制成的人工肾对中、低分子有毒物质透过率低的缺点。;纺丝溶液的制备:一般以壳聚糖为原料,多项选择用5%以下的醋酸水溶液作为溶剂,配制成3%~7%左右的纺丝液,甲壳素纺丝液制备多采用溶解性能优异的有机溶剂,如二甲基乙酰氨、二氯甲烷等,溶解一般加适当的氯化锂〔LiCl〕助剂。;③胶原纤维〔一般制成纳米纤维〕
胶原是哺乳动物体内含量最高的蛋白质,占体内蛋白质总量的25%~30%,存在于动物的皮、骨、软骨、牙齿、肌腱、韧和血管中。;制备:有三种途径
a.分子自组装:胶原分子本身可以组装成特殊的有组织结构,原纤维微纤维胶原纤维〔解释:多个胶原分子头尾相连,聚集成很稳定的、韧性很强的原纤维,在骨等组织中,5根原纤维轴向平行的聚集在一起,形成直径为4nm的微纤维,微纤维进一步组装成直径在10~300nm的胶原纤维〕; 主要包括自由基聚合反响得到的不可降解性聚合物,如聚氨酯〔PU〕、聚四氟乙烯〔PTFE〕、聚乙烯〔PE〕,缩聚反响得到的可降解性聚合物,如聚乙醇酸〔PGA〕、聚乳酸〔PLA〕、聚几内酯〔PCL〕。;应用:PGA是一种医用的生物可吸收高分子材料,由于羟基乙酸是体内三羧酸循环的中间代谢物, 且吸收和代谢机制已经明确并具有可靠的生物平安性,因而聚羟基乙酸作为第一批可降解吸收材料被美国FDA批准用于临床。PGA主要用于生物体吸收性缝合材料、骨折固定材料、缝合补
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