XX县人民医院NICU工作制度.docxVIP

五、NICU管理 （一）NICU病房管理制度 2015.05制定 2018.11修订 1、新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日定时通风，常规空气消毒。 2、工作人员必须是无传染病者，新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。 3、新生儿家属或参观者应按规定入室探视、参观，非工作人员不得入内。 4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿专用工作服，更鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。 5、新生病儿使用的衣服、奶嘴、奶瓶、高压蒸气灭菌后可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。 6、新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次），新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于入院评估单上，佩戴双腕带以便识别患儿身份。 7、新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。 8、新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9、认真做好基础护理和专科护理，患儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。 10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。 （二）NICU隔离室工作制度 2015.05制定 2018.11修订 1、工作人员入隔离室穿专用工作服，更鞋、戴帽子，规范洗手。 2、不同类型感染患儿要分开安置，特殊感染患儿单独安置，隔离室固定使用。接触病人前后需严格洗手。 3、隔离室物品固定使用，不准随意拿至其他房间，用后按感染管理要求处理消毒灭菌。 4、病室内每日用动态空气消毒机消毒2-3次，通风I-2次。 5、婴儿奶具、浴巾等婴儿用物一用一灭菌，避免交叉使用。 6、严格执行一人一针一管，一次性物品禁止重复使用。 7、隔离室内生活垃圾按医疗废物处理，装入双层黄色塑料袋鹅颈式扎紧待焚烧。 8、体温计、听诊器、婴儿血压计袖带等单独使用，用后进行消毒（用每升含1000mg的含氯消毒液）浸泡、擦拭。 9、患儿出院后，严格进行终末消毒。 10、发现医院感染病例，应及时向医院感染管理部门报告，按规定做好相应处理。 （三）NICU贵重仪器设备管理制度 2015.05制定 2018.11修订 1、贵重和精密仪器设备，指定专人负责使用和保管，并建立档案。严格遵守操作规程，熟练掌握使用方法及注意事项。 2、使用人员要经常注意仪器的维护和保养工作，发生故障要及时追查原因并报告器械科管理人员，请维修人员及时维修。 3、仪器设备原则上不外借，特殊情况下必须经设备科同意，院领导审批后方能外借。 4、发生仪器损坏，遗失等情况后，当事人要及时向科负责人和器械科口头汇报并在三日内写出书面检查报告，根据具体情况及当事人平时对公物爱护情况和思想认识程度给予相应的处罚。 5、新添置的仪器必须在经过学习、培训，熟练掌握其性能和使用方法后方可投入临床使用。 6、定期清理呼吸机管道，婴儿暖箱、监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设备完好率为100%。 （四）差错事故防范制度 2015.05制定 2018.11修订 1、防止患儿与床位倒置：床位固定，有明显的床位标示牌，床边或暖箱上挂床头牌，患儿腕带标示清楚。查体、采血、洗浴、注射、检查时，应经两人核对后执行。 2、防止静脉用药渗漏：选择弹性好、部位可靠的头皮静脉，注射毕，各班仔细观察，疑有外渗，应及时更换部位，严禁10%葡萄糖酸钙与5%碳酸氢钠连续输注，发现药液外渗后，及时给予硫酸镁湿敷处理。 3、用药或操作前必须严格执行“三查七对”制度：执行医嘱前必须经两人核对，执行后核对签名。抢救患儿执行口头医嘱时，执行护士必须复述一遍，医师确认后并由两名护士核对后方可执行。抢救用药时应做好记录，药瓶、剩余药等应保存在固定位置，核查后无误丢弃。 4、配血：要将血交叉单与血样一起放置送血库，不得与其他血标本混合放置一起，以免有误。严格三查八对，准确无误时，在医嘱单上签字执行，并在配血单上由两位核对者签名。输血过程中，注意保持通畅，控制速度，仔细观察输血反应，输血毕保留血袋以备查对。 5、防止窒息：采取头高侧卧位，以免呕吐后误吸，口边不放置杂物，以免堵住口、鼻发生窒息。 6、防止摔伤、碰伤和坠床：保证婴儿床使用正常，无损坏、暖箱门必须随时关闭，开放式暖箱四面挡板要固定好，带患儿移动暖箱或婴儿床时，应有专人保护患儿，以防患儿坠落。 7、洗浴时，应有专人负责，调水温至40℃左右。洗浴过程中不得随意调节水温开关，必要时包好患儿调