社区卫生中心三级医师查房制度.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 社区卫生中心三级医师查房制度  南调社区卫生服务中心三级医师查房制度  依照《全国医院工作条例》的有关规定,为规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本院《三级医师查房制度》。  1、科室主任、副主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长及其他有关人员参与。科主任、副主任医师查房每周1-2次,主治医师查房每日一次,一般在上午进行。住院医师对所管病员每日查房二次以上。新病人、疑难危重病人上级医师要准时查房。  2、对疑难危重病员,经治医师或值班医师应随时观看病情变化准时处理,必要时可请主治医师、副主任医师查房。  3、查房前,经治医师做好预备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,专心负责。经治医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。副主任医师或主治医师可依据状况做必要的检查和病情分析,并做出确定性的指示。  4、各级医师查房,经治医师必需作好相应的查房记录并载入病历。  5、查房内容:  (1)科主任、副主任医师查房:要求解决疑难病例;审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划;打算重大手术及特别检查治疗;抽查病历、医嘱;听取下级医师对诊断和治疗的意见;进行必要的教学工作。  (2)主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房,尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与争论。检查病历并修改其中错误的记录;检查医嘱执行状况及治疗效果;打算出院、转院、会诊等问题。  (3)住院医师查房:要求重点巡查重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡察一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行状况;赐予必要的临时医嘱并开写次日早晨特别检查医嘱;检查病员饮食状况;主动征求病员对医疗、生活等方面的意见。  6、院领导及院部有关科室的负责人有计划有目的的定期参与各科查房,检查了解对病员的治疗状况,解决存在的问题。