医院会诊制度汇编.pptx

? 会 诊 制 度 ? 培训学习景德镇市中医医院内三科2021-07-19学习内容1、进一步明确会诊责任2、会诊流程以及实施方法逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等可由经治或主治医师提出，(副)主任医师或科主任召集有关人员参加，主治医师主持，经治医师报告病历，参加人员广泛发表意见，进行讨论，进一步明确诊断和治疗意见并作好纪录。科内会诊逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等住院病人病情超出本科范围，需要其他科室协助诊断与治疗者可进行科间会诊，经上级医师同意，由本科经治医师填写会诊申请单，提出会诊要求和目的送往会诊科室，会诊科室必须安排人员会诊，不得拒绝会诊。普通会诊在24小时内完成。科间会诊逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等请会诊科室要上级医师把关，减少不必要的会诊；会诊科室见会诊单必须会诊，不得拒绝，对请会诊必要性的争议，可在完成会诊后，向科主任反映，由双方主任沟通、协调；?病历书写标准?中对普通会诊的时间要求是48小时。根据我院病人住院时间较短，周转快的实际情况，要求24小时内完成会诊。科间会诊逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等急诊会诊可以 或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间〔具体到分钟〕急诊会诊逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等疑难、多病患者需多科会诊，由本科(副)主任医师或科主任提出进行全院会诊,并将拟请医师名单报请医务科同意、会诊时业务院长或/和医务科主任参加。特殊情况由业务院长或医务科主任主持。申请科室的主治医师报告病历，经治医师记录。院内会诊逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等本院一时不能诊治的疑难病例由科主任提出书面申请，经医务科同意并邀请上级医院医师来院会诊，会诊时，申请科室主任主持，经治医师做记录。局部病例也可采用书面资料会诊。院外会诊逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等兄弟医院或下级卫生站请会诊，由医务科安排，应邀科室选派主治医师以上的有经验的医师外出会诊，会诊时要谦虚认真，协助邀请单位做好诊断与治疗工作。外出会诊逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等会诊医师一般由主治医师以上人员承担；夜间和节假日由一线值班医生会诊，上级医师不在时，急会诊也可由一线值班医生承担，但如病人病情复杂或者专业较强，一线医生处理有困难，应及时向二线医生请示汇报，由二线医师对会诊负责；一线医生未请示、汇报，由一线医生对会诊负责。所有会诊医师，认为病情复杂，有疑问均应尽快报告本科主任或高年资专科医师，并陪同科主任或高年资医师再行会诊。逐条解读医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等如遇急危病人，申请科室可在会诊申请单上注明“急〞字， 联系急会诊，会诊科室应积极协助，随叫随到〔最迟10分钟〕不得延误。急危重病人的会诊或大批伤员的抢救任何人必须随叫随到，不得以任何理由拖延。一、门诊、急诊会诊实施方法门诊会诊方法1．首诊医师应在以下情形请其他科医师对病人进行会诊〔1〕首诊为经治医师，综合病史、查体、辅助检查，考 虑排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先请本科出诊 的主治医师以上医师会诊，考虑非本专科疾病，请其他 科会诊；〔2〕首诊为主治医师以上医师，经问诊、查体或辅助检 查后，考虑病人非本专科疾病，或合并他科疾病，可直 接请他科医师会诊。会诊制度实施方法一、门诊、急诊会诊实施方法门诊会诊方法2．会诊前，首诊医师应做好以下工作〔1〕标准书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的；〔2〕必要的辅助检查；〔3〕向患者或家属解释清楚，告知到他科会诊的程序，取得理解与配合；〔4〕患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往他科会诊；〔5〕患者为慢诊 ，一般状态差，可由导诊员护送到他科会诊；〔6〕患者为急诊，且可以转送，应陪送到急诊科，与接诊医师交待清楚再返回；〔7〕患者为急危重病人，不宜立即转运，应请相关专科医师到场会诊，并实施救治，待病情稳定后交由相关专科医师。会诊制度实施方法一、门诊、急诊会诊实施方法门诊会诊方法3．会诊医师应做好以下工作：〔1〕详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分析，明确诊断，予以治疗；〔2〕接诊医师为经治医师，患者病情较复杂，应请本专科出诊的主治医师以上医师会诊；〔3〕接到他科医师前往会诊请求时，会诊医师应为主治医师以上医师，应先向本科其他出诊医师交待工作，然后前