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新冠病毒及新冠肺炎
2021-11-8
1
病毒及新冠病毒
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2021-11-8
病毒是一种个体微小,结构简单,只含一种核酸(DNA或RNA),必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型生物
病毒没有自己的代谢机构,没有酶系统,因此病毒无法离开宿主细胞独立生存
冠状病毒
2021-11-8
非细胞生物
(病毒)
植物病毒:烟草花叶病毒
动物病毒:HIV、H1N1、肝炎病毒
细菌病毒:噬菌体
DNA病毒 举例:噬菌体、乙肝病毒
RNA病毒 举例:冠状病毒、流感病毒
冠状病毒
2021-11-8
冠状病毒
冠状病毒是在自然界广泛存在的一个大型病毒家族,因其形态在电镜下观察类似王冠而得名,主要引起呼吸系统疾病。
目前已发现感染人的冠状病毒有7种,其中SARS病毒、MERS病毒(中东呼吸综合征病毒)和新型冠状病毒等可引起较为严重的人类疾病。
冠状病毒除感染人类以外,还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物及多种鸟类。
2021-11-8
新型冠状病毒2019-nCoV
新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒。
2019年1月20日,国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病,按甲类传染病进行管理
2021-11-8
2021-11-8
PART.02
新冠肺炎
2021-11-8
新冠肺炎流行病学
基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。潜伏期具有传染性,无症状感染者也可能成为传染源,人群普遍易感。
目前研究发现:多数患者为轻中症,预后良好,发生重症和死亡的比例低均低于2003年的SARS
2021-11-8
新冠肺炎易感染群
新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎,人群对新型冠状病毒普遍缺乏免疫力,该病毒具有人群易感性。老年人、青壮年及儿童均有发病,目前以老年人发病多见。
免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇,或存在肝肾功能障碍的人
群,病情进展相对更快,严重程度更高。
2021-11-8
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新冠肺炎的预防
保持手卫生,用流水洗手,或使用含酒精成分的洗手液擦拭
保持室内空气流通,到公众场所和人群集中的地方,一定佩戴口罩
少聚会,少聚餐
做好居家消毒,紫外线照射、56℃ 30分钟热敏感和乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂等均可有效灭活病毒
咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻
医院就诊或陪护就医时,一定佩戴好口罩
做饭时彻底煮熟肉类和蛋类
避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物
2021-11-8
感染新冠病毒后的症状
主要症状:发热( ≥37.3℃),乏力、干咳
少数症状:少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状
严重症状:呼吸窘迫、脓毒血症、代谢性酸中毒、凝血功能障碍及多器官功能衰竭,甚至死亡
2021-11-8
相关检查——实验室检查
发病早期外周血白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;
部分患者乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶等升高;
部分危重者可见肌钙蛋白增高;
多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高、降钙素原正常;
严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。
2021-11-8
相关检查——影像学检查
早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
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相关检查——病原体检测
采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物标本,进行实时核酸检测
血清抗体检测
2021-11-8
新冠肺炎临床分型
轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。
普通型:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。
重型:
成人符合下列任何一条:
-- 呼吸窘迫,呼吸频次≥ 30 次/分;
-- 静息状态下,指氧饱和度 ≤ 93%;
-- 动脉血氧分压(PaO₂)/吸氧浓度(FiO₂)≤ 300 mmHg
危重型
符合以下情况之一者:
-- 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
-- 出现休克;
-- 合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。
2021-11-8
新冠肺炎的治疗
目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离、对症支持治疗为主
治疗包括一般性治疗、急性期治疗、重症及危重症治疗、中医治疗等多种方式
免疫力永远是最根本的防线
人体的免疫力是抵御新冠肺炎的根本。同样的环境和条件下,有的人群被感染、有的人群病发、部分病发者死亡,感染者和死亡者大多老年人和有基础病患者
2021-11-8
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