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中东呼吸综合征防治知识培训 第一页，共34页 主 要 内 容 中东呼吸综合征定义 中东呼吸综合征疫情介绍 防控措施 第二页，共34页 中东呼吸综合征冠状病毒 第三页，共34页 中东呼吸综合征 简称MERS，是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引发的发热呼吸道传染病。 目前，世界卫生组织已将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒，简称MERS-CoV 2013年5月份以来，境外中东呼吸综合征病例明显增多，并出现家庭及医疗机构相关聚集性疫情，有部分医务人员在诊疗护理过程中被感染。中东呼吸综合征与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，其传染性不及非典，但病死率却比非典高。 第四页，共34页 流行病学 传染源：骆驼、蝙蝠？ 传播途径：气溶胶、密切接触传播。粪-口传播？接触污染物传播？ 易感人群：各年龄段均可发病。合并基础疾病者，易进展为重症。 第五页，共34页 流行病学 沙特一起医院感染暴发共23例感染 密切接触者： 217 例家庭成员（5个家庭成员中3例确诊）。 超过200 名医护人员（2名感染）。 第六页，共34页 流行病学 2012年6月13日，沙特诊断首例中东呼吸综合征。追溯调查，2012年3月该病就已经在中东存在。 截止2015年6月10日，全球共有25个国家报告1231例确诊病例，其中451例(37.0%)死亡。 1117（97.8%）的病例发生在中东。中东以外地区尚为发现原发感染病例。韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截止6月22日，累计报告确诊病例172例，其中死亡27例(15.7%)。 第七页，共34页 流行病学 我国2015年5月30日广东出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例，患者是一名韩国人，男性，1971年出生，26号乘坐OZ723航班抵达香港，经深圳沙头角口岸入境惠州。已经追踪到的38名密切接触者要进行持续两周的集中隔离观察，经过一系列的检查，暂时没有发现有异常的情况,现已全部解除隔离。 第八页，共34页 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰： 中东呼吸综合征是新发现的冠状病毒，有人用类SARS来称呼它，其实我不太认同，因为它和SARS不是一个分支。目前科学家也在努力破解这个问题，就是中东呼吸综合征传播力和致病力究竟有多大，但是至少从目前掌握的资料来看，它还是属于有限人传人的范畴，还没发现持续人传人。目前，国外已发现的中东呼吸综合征聚集性病例，其中相当多的案例都是发生在医疗机构。 第九页，共34页 防控措施 ■加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作： 按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则 ■加强中东呼吸综合征病例的监测 ■病例管理及救治 ■密切接触者的追踪和管理 ■宣传教育与风险沟通 ■加强医疗机构专业人员培训 ■加强实验室检测及生物安全 第十页，共34页 各级各类医疗机构职责 负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。 第十一页，共34页 病 例 发 现 ■建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。 ■加强严重急性呼吸道（SARI）和不明原因肺炎监测。（关注旅行史、接触史）此外，对于缺乏流行病学史，在14天内发生的病因不明的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。 ■应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。 ■对于口岸发现的可疑病例，由口岸所在地的地市级卫生行政部门指定的定点医疗机构负责病例的诊断、报告和治疗。 第十二页，共34页 病 例 报 告 发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例时，应当于2小时内进行网络直报。 第十三页，共34页 病 例 管 理 及 救 治 ■ 在知情同意的情况下，对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防） ■对于疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，原则上应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，直到病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。 第十四页，共34页 密切接触者的追踪和管理 密切接触者均实现居家医学观察，每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。 疾控应当采集密切接触者的双份血清标本。 第一份：末次暴露后7天内采集