讲座课件_母乳喂养信心树立与策略.pptx

母乳喂养信心树立与策略— — 研究证据与建议思维决定行为 行为决定结果妈妈一个人的事儿母乳喂养，共同的责任母乳喂养相关的心理因素相关概念自我效能（自信心）意愿情绪满意度感知推动纯母乳喂养6个月，持续母乳喂养2岁及以上影响持续母乳喂养的因素缺乏立即获得的专业哺乳支持、缺乏自信和对母乳喂养不满意是继续母乳喂养的障碍(Hinic， 2016； Odom， 2013)。产后早期母乳喂养的自我效能是与母乳喂养开始和持续时间相关的一个重要因素。(Ahmed,2020) 母亲对母乳喂养能力的信心和对母乳喂养的满意度可以预测她是否选择继续母乳喂养，以及 她为母乳喂养付出了多少努力(Dennis， 2006)。母亲的心理因素对持续母乳喂养产生影响母乳喂养意愿母乳喂养意愿是母乳喂养的最关键决定因素，特别是纯母乳喂养 (Meedya et al., 2010; Nommsen-Rivers and Dewey, 2009; Semenic et al., 2008).有更强烈的纯母乳喂养意愿的女性更有可能开始和有更长的纯母乳喂养时间(Bai et al., 2010; Balogun et al., 2016; de Jager et al., 2013 ; Meedya，2010) 。产前母乳喂养意向对母乳喂养的启动和持续有显著影响，不打算/或仅打算短时间母乳喂养的母 亲可能性降低(Dennis，2006)。我国广州队列研究（Yang X，2018）显示：69.5%的母亲打算纯母乳喂养，81.1%母亲(n=463)在怀孕前就有这个意图。预测母乳喂养意愿的6个变量：得到丈夫支持，自身曾是母乳喂养，有母乳喂养的经验，参 加产前母乳喂养班，决定母乳喂养的时间（孕前/孕期/分娩后），对我家宝宝健康重要性的 评级母乳喂养自我效能(BFSE/BSE)定义： 母亲的母乳喂养能力或母乳喂养婴儿的信心。理论基础： 社会认知理论为基础，这是干预的理论框架四个主要领域：实际体验（行为成就）、替代经验（看到他人母乳喂养)、鼓励和生理/ 情绪状态作用： 在继续母乳喂养和纯母乳喂养中发挥着关键作用母乳喂养自我效能感较高通常早期和成功地开始纯母乳喂养，可增加纯母乳喂养的持续时间(Wu，2014) 母乳喂养自我效能低是获得最佳母乳喂养结果的主要障碍之一(Ansteyetal.， 2018) 产前或产后早期的母乳喂养的自我效能感与出生后4 周、6 周、8 周和16周的母乳喂养时间持续相关(Pincombe. 2008,Wilhelm. 2008) 可以预测母亲是否选择母乳喂养，她将为母乳喂养付出多少努力，她对母乳喂养的思维模式（积极或 消极)，以及对母乳喂养并发症的情绪反应。卫生保健专业人员在产后早期确定母亲母乳喂养的自我效能水平，可更早识别与母乳喂养相关的潜在问题(Otsuka et al. 2008) 母亲的母乳喂养满意度定义：与母亲个人愿望、期望和需求以及自身母乳喂养的乐趣相关的积极结果，与为婴儿和自己 的母乳喂养中获得快乐有关，也与母乳喂养时间和纯母乳喂养有关(Leffetal.，1994)作用：较高满意度与较高的纯母乳喂养率相关(B?rug，2016)。影响母乳喂养满意度的因素：母亲的母乳喂养问题、感觉母乳不足与母乳喂养满意度降低相关早期皮肤接触和鼓励在医院按需求喂养与更高的母乳喂养满意度有关自我 效能满意度乳量感知对乳量不足的感知定义：母亲认为其乳量不足以满足其婴儿的需求大约25%的~73%的母亲由于认为自己乳量不足而进行了早期、不必要的停止 母乳喂养早期引入婴儿配方奶粉将导致母乳产量减少，从而中断她们的母乳喂养，并进 一步导致她们在产后6个月内停止母乳喂养影响因素：日本和台湾的研究发现，就业女性、低于大学教育或缺乏母乳喂养 信心的母亲感知乳量供应显著低母亲对母乳供应的看法是可以改变的，早期识别有风险的母亲对改善母乳喂养 行为很重要The relationship between perceived milk supply and exclusive breastfeeding during the first six months postpartum: a cross-sectional study。2020产后抑郁DSM-V将产后抑郁症定义为一种重度抑郁症（美国精神病学协会，2013）系统综述及先前证据称，产后抑郁症状可以通过停止母乳喂养来预测产后抑郁可能对母乳喂养结果产生负面影响在大多数情况下，产后抑郁的发病发生在停止母乳喂养之前。有抑郁症状的妇女比没有症状的妇女更有可能停止母乳喂养 ( 加拿大、美国、澳大利亚、英国、 法国等多个研究中得到证实）奶瓶喂养预测母亲的抑郁症状二、母乳喂养心理因素的干预策略母乳喂养自我效能干预方法评估：确定母亲在产后早期的母乳