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运筹学及其在卫生管理中的作用论文 运筹学及其在健康管理中的作用。关键词:健康管理，功能，运营模式，现状与展望。在卫生管理方面，随着卫生服务规模的扩大和卫生资源需求的增加，需要对卫生服务进行越来越多的经济投资，但政府财政并不能满足所有的卫生需求。如何规划卫生服务，保证投入最小或效率最高，成为卫生管理运筹学的重要任务。然而，医疗服务成本的飙升限制了一些居民对医疗服务的利用。将运筹学用于定量管理和规划将降低卫生服务的成本，这将有助于控制卫生服务的价格，提高居民使用卫生服务的经济可及性。运筹学:“运筹学是应用分析、实验和定量的方法，对经济管理系统中的人力、物力和财力进行统筹安排，从而为决策者提供基于证据的最佳方案，实现最有效的管理。”定义表明，运筹学是应用系统的、科学的、数学的分析方法，通过建立健康管理和求解数学模型，计算和比较各方案在资源有限的情况下可能产生的经济效果。帮助管理者做出最佳决策。或者说，运筹学是运用数学方法研究各种活动中处理事物的数量规律，使人、物、物、时间、空等有限资源和信息得到充分合理利用，以期获得尽可能令人满意的经济效益和社会效益的科学。运筹学内容丰富，涉及应用广泛，已形成庞大的学科，包括线性规划、整数规划、目标规划、动态规划、网络分析与网络规划、存储理论、排队论、决策理论、博弈论、预测技术和综合评价。简单来说，运筹学就是研究在一定的投资下，如何产生最大的收益，或者说在获得一定收益的前提下，如何使投资最小化。这是各个行业管理的目的。运筹学就是基于这种管理目的而发展起来的。在卫生管理方面，随着卫生服务规模的扩大和对卫生资源需求的增加，需要对卫生服务进行越来越多的经济投入，但政府财政难以满足所有卫生需求。在保证人们基本卫生服务需求的情况下，规划卫生服务使投入最小化或效率最大化成为卫生管理运筹学的重要任务。然而，医疗服务成本的飙升限制了部分居民对医疗服务的利用。运筹学的量化管理和规划将降低卫生服务成本，有助于控制卫生服务价格，提高居民利用卫生服务的经济可及性。运筹学研究的特点是从系统的角度研究总体规划问题。比如医院里的医护人员要求多储存药品和医疗设备，而仓库的工作人员则希望少储存以减少损耗和工作量，而管理者的决策则是以大局为重，让整个医院的损耗尽可能小，功能尽可能大。一个防疫站有很多部门，每个部门都想得到更多的资源。但总资源是有限的，管理者必须从整个防疫站要完成的任务出发，合理配置资源，追求总效益。比如他们可以集中人力物力防疫一段时间；在一段时间内，我们可以专注于食品卫生。所谓最优决策，往往不是系统某一部分的最优，而是整个情况的最优。比如，在传染病预防的资金有限的情况下，我们不能把钱平均地花在每一种传染病的预防上，而是首先考虑危害性大、技术上可行、成本较低的优先防治，以提高其总效益。运筹学的应用给管理学带来了很多财富。一般来说，问题越大越复杂，应用效果越显著。特别是随着计算机的快速发展，运筹学越来越多地应用于许多公共和非营利系统，并取得了巨大的成就。1972年，barnoon和wo 1f通过运筹学模拟研究了诊断过程、贝叶斯分析、统计决策理论及其与临床决策的关系，建立了诊断试验效率的度量标准，并比较了各种临床决策的死亡率和致残率，从而为临床医生选择诊断试验项目。为临床决策提供依据。1973年，北大西洋公约组织在伊斯坦布尔召开了生态决策数学分析会议。charnes等人报告了控制噪音、水和空空气污染的最佳模式，以及如何在生产和污染之间保持平衡，以获得最大的总经济效益。这不仅考虑了生产和环境卫生，而且确定了它们之间的数量关系。1973年，fe1dstein和sundaresan研究了如何在韩国合理配置资源(人力、资本、设备和设施)，以控制结核病疫情，降低死亡率和经济损失。他们主要使用线性模型和成本效益分析网络将效益分为健康效益、经济效益和社会效益。研究成果应用于全国结核病防治。20世纪70年代中期，Martin等利用替代理论、随机模拟模型和线性规划等方法，研究了英国城市垃圾收集、水源设置、老年保健中心等服务网点的最优方案。1975年，gass等人使用该操作模型帮助决策者制定城市发展、卫生服务建设、水源开发、空空气污染控制和废物处理的最佳方案。　　dow1ing（1976）用线性规划模型详细研究了综合医院内在各科人员、设备固定的条件下如何提高对住院病人的服务数量和质量．1977年haveman等用运筹方法对国家卫生保险、社会保险、儿童保健计划等进行了成本效益分析，避免了卫生规划中的盲目性，使人们对于各种保险的重要性有了量的认识；coleman等分析了健康维持组织（hm0）如何确定服务内容和服务方式，怎样筹集资金才能最好地满足顾客的愿望，最可能得到联邦政府的赞许．80年代初，parker、lassner、anto