食管癌护理查房 .pptx

食管癌护理查房; 一般资料 姓名:刘桂芳 性别:女 年龄:73岁 婚姻:已婚 职业:务农 入院日期:2013-02-26主诉:胸骨后进食哽咽感半年余,加重半个月; 现病史: 患者半年前无明显诱因下出现进食干硬食物时胸骨后梗咽感,无后背部胀痛,无恶心呕吐,始未治疗。症状无好转,2013-02-22至当地医院查CT示:右侧胸膜不规则增厚、钙化;食管中段管壁不规则增厚伴纵隔内小淋巴结。2013-02-22胃镜示:食道占位,性质癌症,距门齿30—34cm;浅表性胃炎。病理示:鳞形细胞癌。今为求手术治疗入住我院。; 既往史:无。 个人史:无。 家族史:有家族性肿瘤病史,兄弟姐妹都罹患消化系统肿瘤。;;熟悉食管的解剖和食管癌的病因 了解食管癌的病理和分型 掌握食管癌的临床表现 了解食管癌的辅助检查 熟悉食管癌的治疗要点 掌握食管癌的常见护理诊断和护理措施;食管癌是一种常见的消化道癌肿 食管癌的发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。 男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。 我国是世界上食道癌高发地区之一 我国发病率以河南省林县发病率最高 ;1、化学物质:亚硝胺 2、生物因素:如真菌,某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成 3、缺乏某些微量元素:如钼、铁、锌、氟、硒等 4、缺乏维生素:如维生素A、B2、C等 5、烟、酒,过烫的和过硬的饮食,口腔不洁、炎症或创伤等慢性刺激 6、遗传易感因素 ;1、髓质型; 2、蕈伞型: 3、溃疡型: 4、缩窄型:;我吃东西感受噎(哽噎),有时候感受总有东西在食管里(异物感),胸前这 骨头后面不舒服(胸骨后不适),有时候还疼(胸骨后疼痛);早期表现:食物哽噎感、胸骨后烧灼感、食管内异物感 典型表现:进行性吞咽困难 晚期表现: 声音嘶哑-喉返神经 大呕血-侵犯主动脉 进行性呛咳、肺部感染-食管气管瘘;治疗:以手术为主放射、药物综合治疗 1、手术疗法: 2、放射治疗: 3、化学治疗: 手术种类有:根治性切除术、姑息性切除术 其他治疗:中医治疗、基因治疗及激光疗法等;1、心理护理 2、加强营养 3、保持口腔卫生 4、术前呼吸道的准备 5、胃肠道准备 6、皮肤准备 ;目前主要护理问题:;一、营养失调——低于??体需要量:与术后进食受限有关护理措施:;二、气体交换受损——与术后卧床,呼吸道痰液不能及时排出有关。;三、清理呼吸道无效——与切口疼痛有关。;;五、患者生活自理能力差——与术后营养低,管道多,伤口疼痛有关;六、潜在并发症:感染;七、潜在并发症:出血;感谢您的聆听！