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中介业务专项合规教育 第一页，共21页 中介业务 代理 经纪 公估 专业代理机构 兼业代理机构 保险代理人 保险专业中介机构2550家 兼业代理机构18.99万家 营销员330余万人 实现保费收入10991.14亿元 占全国总保费收入75.80%。 保险中介业务 保险业务 直销业务 第二页，共21页 因中介业务违法行为导致的处罚占全部处罚的83.5% 虚列费用、需挂代理业务，套取资金行为 74% 委托未取得合法资格的个人或机构开展保险营销活动 26% 2010年我司各机构所在地保监局行政处罚统计显示…… 第三页，共21页 《保险公司中介业务违法行为处罚办法》 《关于依法严肃处理保险公司中介业务违法违规机构和责任人员有关问题的通知》 《关于加强保险公司中介业务管理的通知 》 《关于进一步加大保险公司中介业务违法行为查处力度清理整顿保险代理市场的通知 》 保险中介市场规范性文件 保险专业代理机构监管规定、保险经纪机构监管规定、保险公估机构监管规定 第四页，共21页 中国保监会主席在2010年全国保险监管工作会议上指出…… 市场行为监管将成为2011年监管的首要重点！ 第五页，共21页 2011上半年，保监会中介专项检查 本次中介业务现场检查的特点 统一安排：保监会统一部署，保监局负责落实 集中行动：2011年上半年集中实施 目标明确：中介市场违法违规问题 处罚严厉：从重从严处罚 第六页，共21页 保险公司应从以下方面加强中介业务监管力度…… 保险公司应制定中介业务管理制度 建立保险中介机构的选择标准 建立信息系统建设标准 建立渠道管理及相应佣金支付标准 建立代理业务日常管理制度 建立违法行为责任追究机制 第七页，共21页 保险公司应从以下方面加强中介业务监管力度…… 中介机构选择 应委托取得合法代理资格的机构或个人开展保险销售业务。 签订委托代理协议，明确双方权利义务及佣金标准。 保险公司分支机构应按总公司的中介业务管理制度选择保险中介机构，并报总公司或省级分公司批准。 信息系统建设标准 实时记录通过保险中介机构、保险代理人、经纪人销售的每张保单的保单号、投保人名称、保险标的、保险费、佣金计算标准及金额、中介机构的名称等，作为佣金支付的依据。 第八页，共21页 保险公司应从以下方面加强中介业务监管力度…… 渠道管理及相应佣金支付标准 保险公司不得违规支付佣金。 保险公司总公司或其省级分公司应使用唯一支出账户，省级以下分支机构不得支付佣金。 保险公司或其省级分公司应使用唯一支出账户，以转帐方式直接向中介机构及代理人支付佣金，不得以现金方式支付佣金；不得坐扣保费。 对于直销业务不得提取佣金； 不得向无保险中介资格的机构或未与其签订委托代理协议的保险代理机构和个人支付佣金。 第九页，共21页 保险公司应从以下方面加强中介业务监管力度…… 代理业务日常管理制度 设置专岗进行代理业务日常管理。 建立代理业务定期核查制度，核查结果计入代理业务合规经营档案。 定期报送报表，确保财务业务数据真实、准确、完整。 应在每季度结束后10日内向当地保监局报送中介业务统计表，其总经理应在报表上签字，并对报表内容真实性负责。 应在每季度结束后15日内向中国保监会报送中介业务统计报表，其总经理应在报表上签字，并对报表内容真实性负责。 报送报表：保险公司总公司 报送报表：省级分公司 第十页，共21页 保险公司应从以下方面加强中介业务监管力度…… 违法行为责任追究机制 加强中介业务稽核审计，建立违法行为责任追究机制。 保险公司应当及时纠正保险代理人的保险违法行为。 对涉嫌违法犯罪行为，应按照相关规定进行报告。 第十一页，共21页 2011年中介业务检查重点 常见的中介业务违法违规问题： 利用中介业务、中介渠道弄虚作假，套取费用 将直接业务转挂中介或营销员名下机构套取资金； 虚增保险营销员人头套取资金； 通过中介机构虚开发票及虚增业务管理费方式套取资金； 串通中介机构虚假退保、虚假理赔套取资金； 通过中介机构向利益相关联单位和个人非法输送利益； 将套取资金建立小金库、私分、贪污、职务侵占等； 利用中介业务和中介渠道违法违规的其他相关问题。 第十二页，共21页 案例讲解 支公司：罚款15万元，停止接非车险业务。 支公司负责人：警告。 公司将511笔直销业务挂靠到2家兼业代理机构，套取资金近39万元。 通过挂靠131名营销员方式，将直销业务挂靠为代理业务，套取资金88万余元。 触及监管重点 CASE1：将直销业务虚挂代理，套取资金 中国人寿财险浙江鄞州支遭处罚…… 案情回放： 不得将直接业务转挂保险中介机构或保险营销员名下套取资金。 相关处罚： 第十三页，共21页 触及监管重点 不得通过中介机构虚开发票、虚增业务管理费方式套取资金。 案例讲解