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常见护理技术操作并发症预防及处理 一、动脉穿刺抽血法操作并发症 （一）感染 1. 预防： （1）穿刺时严格遵守无菌原则，动脉导管等如有污染立即更换。 （2）穿刺前认真选择穿刺部位，避免在皮肤有感染的地方穿刺。 （3 ）动脉插管的病人，病情稳定后应尽快拔出动脉导管，如怀疑有感染 应立即拔管。 （4 ）拔出导管时，穿刺部位严格消毒，压迫止血后，用无菌纱布覆盖， 弹力绷带包扎。 2. 处理： 已发生感染者，除对因处理外，还应根据医嘱使用抗生素抗感染。 （二）皮下血肿 1. 预防： （1）加强穿刺基本功，熟练掌握穿刺技能。 （2）穿刺前了解患者凝血功能，并做好相应的准备。 （3）穿刺后，穿刺点处用无菌棉签或纱布压迫止血 5min 以上，凝血功能 障碍者应延长压迫时间。 2. 处理： （1）如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流 时，可暂停特殊处理；如肿胀加剧或血流量小于 100ml/min 应立即按压穿刺 点并同时用硫酸镁湿敷。 （2）如压迫止血无效可加压包扎。 （3）血肿形成 24 小时后，采用局部热敷、 50%的硫酸镁湿敷等促进局部 血液循环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。 1 常见护理技术操作并发症预防及处理 （三）假性动脉瘤形成 1. 预防： （1）避免在同一部位重复穿刺。 （2 ）对出血部位的护理，穿刺后入动脉有少量出血时，可采用无菌敷料 按压出血部位。应用胶布加压、固定、并随时观察血流量及是否出血。 （3）做好宣传工作：行动脉穿刺后可采用温度为 60-70 ℃的湿毛巾热敷， 每天一次，时间为 20min，以防止假性动脉瘤的形成。热敷过程中注意避免 烫伤。 2. 处理： （1）患者若有小的足背动脉瘤形成，应嘱其穿宽松、软质面的鞋，以防 瘤体受摩擦引起破裂出血。 （2）假性动脉瘤较大而影响功能者，直接采取手术修补。 2 常见护理技术操作并发症预防及处理 二、皮内注射并发症预防及处理 （一）疼痛 1. 预防： （1）注重心理护理，说明注射的目的，取得配合。 （2）正确选择溶媒对药物进行溶解。 （3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。 （4 ）熟练掌握注射技术，准确注入药液。 （5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。 （6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 2. 处理： 如作为药物敏感试验用，作好解释宣教，待试验观察结束后，再进行相应 处理。 （二）局部组织反应 1. 预防： （1）正确配制药液，推注药液剂量准确。 （2）严格执行无菌操作。 （3）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有 异常不适可随时告知医护人员。 （4 ）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。 2. 处理： 进行对症处理： ①出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用 0.5%碘伏棉签擦拭 ②局部皮肤有水疱者， 先用 0.5%碘伏棉签消毒， 再用无菌注射器将水疱内 液体抽出 3 常见护理技术操作并发症预防及处理