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第十章 认知疗法 ;一、认知心理学理论的咨询原理;1.咨询目标
帮助来访者找出头脑中不现实的、不合理的、错误的、扭曲的观念,并帮助他建立较为现实的认识问题的思维方法,减少扭曲的认知所造成的情绪与行为的不良后果。
2.咨询关系
咨询者的中心任务是教给来访者一些自我了解与改变的方法。咨询者扮演教师与指导者的角色,来访者处于学生与学习者的地位。;3.咨询的根本过程
〔1〕检查消极的自动化思想,帮助来访者意识到自己不合理认知,及其情绪困扰与不适应性行为三者之间的关系。
〔2〕指出来访者的心理问题之所以延续至今,不是早年生活的影响而是自身存在的不合理认知造成的。
〔3〕采用多种方法帮助来访者意识到并放弃自己荒唐与不合理的信念,以合理的认知代替不合理的认知。
〔4〕帮助来访者稳固咨询的效果,到达认知重建,强化新信念和思维方式。;4.奉献与局限
与行为主义相比,认知理论不仅重视矫正不良行为,更重视改变个体的认知方式和注重认知——情感——行为三者之间的和谐。与精神分析相比,更重视意识中的事件而不是潜意识。
但是,认知理论过分重视认知的作用,其最大的危险是咨询者将自己的哲学思想强加于来访者身上,而且咨询者过多地使用说服的方法。; 1、贝克认知疗法〔A.T. Beck〕
2、理性情绪疗法〔A. Ellis〕;理性情绪疗法〔Rational Emotive Therapy,RET〕;倒霉、倒霉; 引起人的情绪和行为结
果的关键因素不是刺激事件,
而是个体对这些刺激事件的
认识、解释和评价。;ABC理论;?;;理性情绪疗法; ; ;治疗模型——ABCDEF理论
A:刺激性事件〔Activating events〕;
B:个体的信念系统〔Belief system〕;
C:情绪反响和行为后果〔 Emotional and Behavioral Consequence〕;
D:与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs):包括审视〔Detecting〕、界定(Defining)、分辨〔Discriminating〕、争辩(Debating);
E:治疗效果〔Effect〕。
F:治疗或咨询后的新感觉〔New Feeling〕;常见的11类不合理信念;⑥面对现实中的困难和责任是件不容易的事情,不如逃避他们;
⑦总是担忧灾祸降临;
⑧人要依靠别人,尤其要依靠强者,这样才能活???好些;
⑨一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为,而且这种影响是永远难以改变的;
⑩一个人应该关心他人的问题,并为他人的问题而悲伤难过;
⑾对人生中的每一个问题都应该有一个唯一正确的答案。; 非理性思维〔信念〕的特征 ;治疗目标; RET的实施
1、心理诊断阶段
①找出情绪困扰和行为不适的具体表现〔C〕,以及与这些反响相对应的诱发性事件〔A〕,并对两者之间的不合理信念〔B〕进行初步分析。
②针对可能存在的多个信念问题〔B〕,分清主次矛盾,找出求助者最希望解决的问题,并与求助者共同协商制定咨询目标
③咨询师向求助者合理情绪疗法关于情绪的ABC理论,使求助者能够接受这种理论及其对自身问题的解释。;2、领悟阶段;2、领悟阶段;3、修通阶段;“产婆术〞;;;;实例;〔2〕合理的情绪想象技术;〔3〕家庭作业: RET自助表和自我分析报告;〔4〕其他方法;;3、RET实施本卷须知
①对于有严重的思维和行为障碍的求助者,不会到达根本改变的水平
②更适用于年纪较轻、智力和文化水平比较高的人
③对咨询师要求比较高,咨询师有时也会有不合理信念,防止强加于求助者。;王云,女,18岁,是农村某重点高中的一位三年级学生,由母亲陪同来心理咨询室就诊。她低着头坐了好久,才慢慢地叙说了最近在宿舍里发生的一件不愉快的事。
上周六的晚上,外面下着毛毛雨,同学们都没去教室看书。有的织毛衣,有的聊天,她躺在床上看小说。寝室内不停地回荡着收音机里传出的?涛声依旧?的歌声……大家都沉浸在紧张学习之余的轻松气氛中。
突然,她猛地从床上爬起,跳到地上,声嘶力竭地对坐在她下床正在谈话的两个同学说:你们凭什么在议论我?今天非把这件事情搞清楚不可!这话说得那两个同学丈二和尚摸不着头脑,其他同学也都跟着紧张起来。;寝室长急中生智,建议把说话和听话的三个当事人分成三组,各设一名同学记录,分别到三个寝室,临时搞个三堂会审。然后再回到本寝室来,当众公布三组的记录。结果两组说话人的记录内容根本相似,她们说毕业后要报考医学院校,家长也希望自己能当个大夫。听话人的记录内容与此不同,她听到的是:大夫说她有些神经质。原来,前些天她们去县医院进行高考体检,在化验室采血时,她和护士发生了口角,主任医师说了她一句神经质。为此,她和那位主任医师吵了一架。今晚,她只听到下床两个同学说到大夫二字,
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