电解质代谢紊乱.ppt

第六章 水、电解质代谢紊乱? Water and Electrolyte Imbalance;实验室检查：血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Clˉ98mmol/L、 血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L； SB 16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。;生 理 学 基 础;一、体液容量及其分布（Total fluid volume and distribution）;（ICF）;Table 2 ELECTROLYTE COMPOSITION OF BOOD FLUIDS ?Compartmental concentration (mEq/L) Plasma Interstitial fluid Intracellular fluid Positive ion? Na+ 142 140 10 K + 5 5 150 Ca2+ 5 5 0.0001 ? Mg2+ 3 3 40 Total 155 153 200 Negative ion Cl? 103 112 3 ? HCO3? 27 28 10 HPO42? 2 4 142 SO42? 1 2 5 Organic acid 6 6 — Protein(Pr ?) 16 1 40 Total 155 153 200;渗透压高;水、电解质紊乱;1. 体内外液体的交换平衡 （Water intake and excretion balance）;包含;▲抗利尿激素（ Antidiuretic hormone，ADH） ;【ADH作用下远曲小管、集合管对水重吸收】 ADH + V2受体（远曲小管、集合管管腔膜） 膜内腺苷酸环化酶活性↑ ATP cAMP ↑ 细胞内蛋白激酶激活 管腔膜上水通道蛋白（AQP2）数量↑ 上皮细胞对水通透↑