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手术室常见器械一刀二剪三钳五四其他镊目录一、手术刀(Scalpel)由刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)组装而成,一般用持针器夹住刀片安装于刀柄上。一、手术刀(Scalpel)3#4#7#一、手术刀(Scalpel)手术刀型号、刀柄、刀片用途表型号长度惯称安装刀片用途3#125cm小号刀柄小刀片(20号以下)浅小部切割4#140cm普通刀柄中大号刀片(20号以上)浅部切割7#160cm细长刀柄小刀片深部切割一、手术刀(Scalpel) 手术刀一般用于切开皮肤和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀(如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等),用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。一、手术刀(Scalpel)正确执刀方法有下列四种:CABDA、执弓式B、 执笔式C、握持式D、 反挑式一、手术刀(Scalpel)注意事项:安装刀片时,用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处;同理卸载。传递手术刀时,切不可刀刃朝向自己或手术者。执刀的高度要适当。除特别需要外,一般应用刀刃的突出部分而幸免使用刀尖。切开时,刀刃突出面与组织面呈垂直方向,并在同一切线下逐层切开。二、手术剪(Surgical Scissors)1、 有弯直两型,各型亦有长短、大小以及头部有尖钝之分。二、手术剪(Surgical Scissors)2、 组织剪多为弯剪,用以分离、解剖和剪开组织。3、 线剪多为直剪,用以剪断缝线,修剪引流管和敷料等。4、 拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除缝线。锐薄钝厚二、手术剪(Surgical Scissors)5、 一般手术浅部用直剪,深部用弯剪,以保证视线不受妨碍。6、 解剖和剪线用钝头剪,以免尖头剪操作时刺伤深部或邻近重要组织;细小尖头剪一般仅用于眼科或静脉切开等细小手术。二、手术剪(Surgical Scissors)手术剪正确握持法剪线的方法手术剪的传递三、血管钳(Hemostat)血管钳主要用于钳夹血管或出血点,以达到止血的目的。亦用于分离组织,牵拉缝线和把持、拔出缝针等。 不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。三、血管钳(Hemostat)血管钳有直、弯两种,并有多种长短大小型号。直血管钳用于皮下和浅部止血。较深部手术,选用不同长度的弯钳,以利于操作方便和视野的清楚,其中中弯血管钳(Kellys clamp)应用最广。最小的一种称蚊式血管钳(Mosquito clamp)用于脏器、血管成形等精细手术。三、血管钳(Hemostat)四、持针钳(Needle Holder)亦称持针器,钳嘴粗短,用于钳夹缝针,不宜用于钳夹组织。用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特别情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。 四、持针钳(Needle Holder) 常用执持针钳方法: 持针钳的传递 :掌握法指套法掌指法五、卵圆钳(Oval Forceps)头部呈卵圆状,故称卵圆钳。其前端分直、弯,内面分有、无横纹。其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者能够夹持纱布,因此得名海绵钳(Sponge Clamp)。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒,深部伤口内蘸血或吸净积液。六、组织钳(Allis Clamp)又叫皮钳。弹性较好,头端有一排细齿,犹如鼠齿,故又名鼠齿钳。用于钳夹组织、皮瓣和肿瘤包膜,作为牵引。亦用于钳夹布类,或将布类与皮下组织固定,使创面与估计污染的皮肤隔离。七、巾钳(Towel Clamp)用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。 八、肠钳(Intestinal Clamp)有弯直两种。用于夹持肠管,两臂薄而长,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,能够进一步减少对肠壁的损伤。 九、阑尾钳(Appendix Clamp)用来夹阑尾系膜,不能夹阑尾。十、手术镊(Surgical Forceps)主要用于夹持或提起组织。以便于剥离、剪开或缝合。手术镊分有齿和无齿两种,并有长短等不同型号。有齿镊用于夹持坚韧的组织,如皮肤、筋膜、肌腱和疤痕组织等,夹持较牢固。无齿镊用于夹持较脆弱的组织,如腹膜、胃肠道壁、粘膜等,损伤性较小。感谢您的聆听!
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