特殊管理药品管理和临床合理应用.pptx

特殊管理药品管理和临床合理应用; 3年时间 31个省、市、自治区 332个地级城市 4万名药事管理人员 6万名医护人员; 主要内容 ;;一、特殊管理药品的范畴 ; 麻醉药品定义;7;精神药品定义;医疗用毒性药品和放射性药品定义;特殊管理药品的特点;二、麻醉药品、精神药品的管理; 二、麻醉药品、精神药品的管理 20**年11月1日起施行的?麻醉药品和精神药品管理条例?：麻精药品的生产、流通秩序进一步标准，患者的合理用药需求得到根本保障，初步实现了“管得住，用得上〞的监管目的；执业医师进行培训、考核，授予处方资格；废止麻醉药品使用卡制度 20**年，?处方管理方法?对处方管理的一般规定、对处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任等做了明确的规定。 ?处方管理方法?第四章第20条：医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原那么，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。;;行政规章; 行政规章;行政 规章; 行政规章;相关法规;处方管理 ;麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角分别标注“麻〞、“精一〞；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注“精二〞;麻醉药品、第一类精神药品 注射剂每张处方为一次常用量 控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量 其他剂型每张处方不得超过3日常用量 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量 第二类精神药品 一般每张处方不得超过7日常用量 对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 ?处方管理方法?第23条;处方管理—门〔急〕诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者;处方管理--门〔急〕诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻、精一药品者;处方管理--门〔急〕诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻、精一药品者;处方管理--住院患者;需特别加强管制的麻醉药品处方量; 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原那么，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛???者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品;WHO癌症疼痛三阶梯治疗根本原那么; 本药口服后自胃肠道吸收，单次给药镇痛作用时间可持续4-6小时，皮下及肌肉注射后吸收迅速，皮下注射30分钟后即可吸收60% 本药连续使用3-5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。 由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制，对于晚期癌性病人重度疼痛，按WHO三阶梯止痛原那么，口服给药、按时、按需、剂量个体化，一般不会造成成瘾。即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反响 本药缓释片和控释片只用于晚期癌症病人的镇痛。 本药过量可致急性中毒，成人中毒量为60mg，致死量为250mg，吗啡长期用药可导致耐受，对于重度癌痛病人长期慢性用药，其使用量可从低剂量逐步递增超过上述剂量。 ?麻醉药品临床应用指导原那么?;哌替啶;哌替啶用于慢性癌痛产生较严重不良反响;麻醉药品、精神药品使用、管理中存在的主要问题;麻醉药品、精神药品使用、管理中存在的主要问题;麻醉药品、精神药品使用、管理中存在的主要问题;麻醉药品和精神药品管理流程;36;;38;特殊管理药品管理的主要环节;40;41;42;43;?印鉴卡?管理;取得?印鉴卡?的条件;取得?印鉴卡?的条件;?印鉴卡?的申请;?麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡?申请表;医疗机构;?印鉴卡?的校验、变更;?印鉴卡?的校验、变更;????????? ????????????????????????????? 编号： ? ?麻醉药品、第一类精神药品 ? ?购 用 印 鉴 卡 ?? 省、自治区、直辖市卫生厅印制 二OO五年十一月;?麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡?样式;?麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡?样式;?麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡?样式;?麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡?样式;印鉴卡的另一个作用;58;59;医疗机构须先确认药品批发企业具有麻醉药品、第一类精神药品配送资格。由采购人员填写?麻醉药品、第一类精神药品申购单?，经药学部门负责人、医务部门负责人签字批准后，加盖医疗机构公章，交与具有配送资格的药品批发企业，后者按照申购数量在约定时间配送。购置麻醉药品、第