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【doc 】颅内压监测持续抗生素灌洗治疗外伤性化脓性脑室 炎 颅内压监测持续抗生素灌洗治疗外伤性化 脓性脑室炎 天津医药 2004 年 1 月第 32 卷第 1 期 间内愈合 , 达到了速治其标的目的 . 同时, 根据病症辨证配以 五味消毒饮加减 . 五味消毒饮清热解毒 , 方中加以当归 , 川 芎 , 赤芍 , 生地等药活血化瘀 , 通经活络 , 使 湿热火毒 , 消解消 散, 既在治疗同时又着重预防了后遗神经痛的发生 , 而治其 本 . 这 样 , 运用外 , 内治疗的结合 , 达到了标本兼治 , 迅速治愈 疾病的目的 . 参考文献 1 壬侠生 . 实用皮肤病诊治手册上海 : 上海科技出版社 1990.1Ol1 2 李敏 . 针灸治疗带状疱疹 HIV 携带者的临床观察 . 中国针灸 2000,20(2):81 — 82 3 付景兰 , 董文毅 . 电针艾灸治疗带状疱疹 36 例. 中国针灸 2Oo2,22(5):314 — 3l5 (2003-01.07 收稿 2003-02— 17 修回 ) 颅内压监测持续抗生素灌洗治疗外伤性化脓性脑室炎 张昕张赛 关键词脑损伤脑室炎症冲洗法病人医护连续性颅内压 脑室炎是指发生在脑室 系统及其周围的炎症 . 以化脓 性脑室液为特征 , 较一般颅内感染病情凶险 , 死亡率高 . 笔者 采用颅内压 (roe) 监测持续抗生素灌洗法治疗 9 例外伤性化 脓性脑室炎 , 取得 较好的疗效 , 报告如下 . 1 资料与方法 1,1 临床资料本组为我院 2000 年 3 月一 2002 年 4 月收 治脑室炎患者 , 男 7 例 , 女 2 例, 年龄 19,58 岁 .GCS评分 3,8 分 7 例 ,9,l2 分 2 例. 均为高热 1 周左右 , 脑脊液化验 证实颅内感染 . 感染 原因 : 开颅术后感染并伤口漏液 4 例 , VP 分流术后 3 例, 开放性脑创伤 2 例 . 临床表 现 :ICP 升 高及脑膜刺激征强阳性 . 患者均有不同程度的寒战 , 高热 , 体 温最高 40?; 呈昏迷状态且逐渐加深 ; 均有不同程度眼底水 肿;4 例去骨瓣减压术后 , 骨窗张力明 显增高 ; 颈抵抗 (++). 患者发病后均行血 , 尿常规 , 头 CT和胸部 x 线检 查 . 血白细胞 均明显增高 , 头 CT示: 脑实质弥漫性肿胀 , 脑 沟变浅 ; 有的脑组织呈片状低密度或略 高密度影 , 中线结构 居中 ;5 例显示不同程度脑室扩张 , 变形 . 尿常规及 X 线报告 未 见明显异常 . 腰穿 : 压力 4,7kPa. 脑脊液外观浑浊 ( 毛玻 璃样 , 乳糜样 , 黄绿色 ). 脑脊 液化验 : 白细胞(124,62.5) × 1/L, 蛋白增高达 1.96-6.55g/L, 糖 0.43,1.10mmol/ L, 氯化物 90-115mmol/L. 脑脊液细菌培养检出感染菌 : 表皮葡萄球菌 1 例 , 金黄色葡 萄球菌 3 例, 人葡萄球菌 2 例 , 醋酸钙不动杆菌 1 例, 奇异变形杆菌 2 例. 1.2 方法本组 9 例均行双侧侧脑室额角穿刺置管术 . 一 侧脑室管经三腔接头与 ICP 监测仪 , 灌洗管和引流瓶相连 , 另 , 侧脑室管接引流瓶 , 设 3 个开关 , 见图 1. 灌洗 液配制方