某医院科研计划申请报告书新.docVIP

. . - word.zl. XXX总医院 科 研 计 划 申 报 书 工程名称： 所属专业： 申报科室： 协作单位： 申请日期： 科教科 二O一六年九月十日 工程名称 工程类别 A、国领先 B、国先进 C、省领先 D、院空白 所属学科 工程来源 □自选课题 □市级方案 □省级方案 负责人XX 性别 民族 出生日期 行政职务 专业职务 研究专长 最后学历 最后学位 研究起止年月 年 月 至 年 月 所在科室 联系 主 要 参 加 者 XX 性别 年龄 专业职务 学历 学位 工作单位 签名 预 期 成 果 □研究报告 □ 科技论文 □其它： 工程概述 二．工程〔课题〕主要容简述〔意义、研究法、目标等300字左右〕 项 目 经 费 〔万元〕 项 目 总经费 科 室 自 筹 医院拨款 部 分 申请其它拨款局部 其中第一年拨款 经费 开支 预 算 〔万元〕 设备费 能源材料费 试验外协费 资料印刷费 会议及调研费 租赁费 鉴定验收费 其它费用 预 计 经济效益 年增产值 〔万元〕 年增利润 〔万元〕 年增税金 〔万元〕 年创汇 〔美元〕 年节汇 〔美元〕 预 计 其它成果 论文数 专 利 其中创造专利 备 注 三、立项依据〔包括实施该工程的意义、国外研究、开展的现状、经济效益预测等，附主要参考文献〕 四、主要技术案 〔包括主要研究法、依据的理论、采用的试验研究法、技术路线；诊疗的有效性、平安性、适应症、禁忌症、新技术开展过程中可能发生的不良事件的应急处理措施预案〕 本页不够可附页 五、工程预期方案进度 起 始 年 月 进 度 目 标 要 求 至 至 至 至 至 六、设备保障〔设备名称、型号〕 工程所需设备 院现有设备 备注 七、人员、技术和其它保证措施以及需要解决的问题 八、申请者所在科室意见： 科室负责人签字： 年 月 日 九、医院科学技术委员会研究意见 院科学技术委员会主任签字： 〔章〕 年 月 日