眼科应急预案20211024091647).doc

眼科应急预案 一、鞭炮爆炸伤的应急预案 1、病人来医院后通知医生，协助医生检查病人有无其他部 位的炸伤，在病情允许的情况下进行救治。 2、立即通知医生，带病人到检查室。 3、协助医生检查，做基本处理。将伤者眼部、面部的污物 及砂石颗粒等小心清除，可用清水清洗创面，清水不仅能清 除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的组织降温，并清 除局部的化学残留物质，减轻进一步损害。 4、如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，风不要挑破， 以免感染。 5、病人尽量卧床休息，减少活动。 6、若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者 非常痛苦，眼睑高度肿、淤血、眼睛不能睁开，此时不能强 行扒开眼睛或去除脱出眼外组织，应及时手术治疗。 7、遵医嘱进行术前检查及术前准备，夜间及时通知总值班、 手术室护士。 8、如有其他部位的炸伤，及时找相应科室会诊治疗。 9、密切观察病情变化。 应急程序 ： 病人来院→立即通知医生→协助检查病人有无其他部位 的炸伤→带病人到检查室→对患者进行检查→为患者冲洗 眼睛及其他紧急处理→遵医嘱为病人做术前检查及术前准 备→通知当日总值班、手术室护士→告知病人注意事项（签 字）→记录病历→密切观察病情准备手术。 二、急性泪囊炎的应急预案 、接住院处电话后、合理分配床位、必要时与其他病人分开收治。 2、疑似感染（有传染性）按感染病人准备应急预案准备床 位。 3、观察病人患眼分泌物的性质、量并做好记录。 4、告诉病人注意事项防止交叉感染。 5、立即给与治疗不可拖延。 6、炎症早期给与局部湿热敷。每日 2-3 次 7、泪囊切开引流者必要时留置引流条、带伤口愈合。 8、切忌挤压泪囊部，急性泪囊炎消退后安慢性泪囊炎处理。 9、密切观察病情变化。 应急程序： 接住院处电话→根据病情分配床位→观察病人的分泌物→ 告知病人注意事项→遵医嘱立即给与治疗→遵医嘱给与湿 热敷→密切观察病情。 三、眼球穿孔伤应急预案 、接住院处电话后及时合理分配床位。 2、到检查室检查病人。 3、做基本的处理， 必要时抱闸伤眼恢复前房严密控制感染。 4、切不可加压包扎或用手按压，以免压迫眼球使眼内容物 脱出更不可能强行扒开患眼睑，以免内容物脱出、感染。 5、眼内异物处理，确定眼内异物存留者，应作眼内异物定 位检查。 6、及时完成，不可拖延。 7、做好术前准备， 通知总值班， 手术室护士。 完成病例 （签 字） 8、防止感染、准备破伤风抗毒素。 9、密切观察病情，以防止交感性眼炎的发生。 应急程序 ： 接住院处电话→根据病情分配床位→及时通知有关医生→ 带病人到检查室检查→做基本的处理→ CT 检查→做好术前 检查及术前准备→通知总值班及手术室护士→准备破伤风 抗毒素→密切观察病情。 四、眼部化学烧伤的应急预案 、接住院处电话后及时合理分配床位。 、到检查室检查病人。 、询问病史、眼化学烧伤的时间及化学药品的性质。 、做基本的处理。 、争分夺秒地彻底冲洗患眼：为病人摆好体位，坐或卧患眼侧在下，切忌让冲洗液流入健眼。 、用大量的清水彻底清洗眼部，冲洗时应翻开眼睑，转 动眼球，暴露穹窿部必须把开上下眼睑使冲洗液进入眼睑深 部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出，至少冲洗 30 分钟。 生石灰误入眼内不宜马上冲洗，应先将眼内的颗粒取出再冲 洗，动作要轻，以免角膜穿孔。 7、冲洗后仔细检查眼内是否存留化学物质，如果有化学颗 粒物质，应用小镊子轻轻取出，不可用手拿。 8、记录冲洗液名称及冲洗量。 9、密切观察病情。 应急程序： 接住院处电话→根据病情分配床位→及时通知有关医生→ 带病人到检查室检查→询问化学物质的性质→为病人摆好 体位→争分夺秒地彻底冲洗患眼→仔细检查眼内是否存留 化学物质→记录冲洗液名称及冲洗量→密切观察病情。 五、急性闭角型青光眼应急预案 原则：急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼压挽救视功 能和防止房角永久关闭。一经确诊迅速给与降眼压治疗。 1、 病人来医院后，立即测量眼压及视力。 2、 通知相关医生、合理分配床位 3、 询问病史、既往史 4、 立即降眼压， 10 分钟内完成。 5、 降眼压可选药物： （ 1）缩瞳孔药物： 1%、2%毛果芸香碱 滴眼液每 5 分钟一次，共 3 次、然后 30 分钟一次，共 4 次以后改为 1 小时一次， 3-4 个小时瞳孔能缩小，改为每 天 4 次、以后根据眼压降低的程度来决定用频率。 （ 2）碳酸 酐酶抑制剂，尼目克司，口服。 （ 3）β受体阻滞剂，噻吗洛 尔滴眼液。（ 4）高渗剂， 20%甘露醇，甘油等（糖尿病患者 禁用）。（5）糖皮质激素，减轻虹膜炎性反应、充血。 6、 告知病人注意事项。 7、 辅助治疗 , 止吐、止疼、镇静。 8、 密切观察病情。 应急程序 ： 病人来院→测眼压及视力→通知相关医生→合理