精神科应急预案2.doc

目 录 病人紧急状态时的应急流程 1、猝死的应急流程 2、窒息应急流程 3、冲动应急流程 4、自杀倾向 / 自杀应急流程 5、坠床 / 摔倒应急流程 6、自缢应急流程 7、出走应急流程 8、噎食应急流程 9、电击伤应急流程 10、烫伤应急流程 11、中暑应急流程 12、吞服异物应急流程 13、发生误吸的护理应急流程 14、精神科药物过量应急流程 15、躁动应急流程 16、输血反应应急流程 17、输液反应应急流程 18、静脉空气栓塞的应急流程 19、输液出现急性肺水肿的应急流程 20、化疗药物外渗应急流程 21、消化道大出血急救流程 22、过敏性休克的应急流程 23、癔症急救流程 猝死应急流程 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科室二值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知后勤服务中心将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 猝 死 通知值班医生、科室二值班及护士长 抢救时注意保 实施各种抢救措施 通知家属 护同室病 人 如患者抢救无效死亡， 应等家属到院后， 再通知后勤服务中心将尸体接走。 做好病情记录及抢救记录 维护病房秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 坠床 / 摔倒应急流程 1、患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知总值班） 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床 / 摔倒的经过及抢救过程。 发现患者坠床或摔倒 立即通知医生， 守护在患者身边， 进行病 情初步判断及进行紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治 疗及病情观察  通知有关领导协 助通知患者家属 认真记录患者坠床 / 摔倒 的经过及抢救过程 自缢应急流程 病人自缢 当班护士 其他工作人员 从背部托起病人 解开或割断套绳 护士长、负责医生、科护士长、科主任  医生 快速判断呼吸、心跳 总机、医务处、护理 部、行政总值班 人工呼吸和胸外心脏按摩 家 属 遵医嘱协同医生抢救 正确及时写好护理记录 出走应急流程 立即电话告 知门卫、关闭 呼叫其他工作人员大门 报告病区护士长及 负责医生，值班状 态报告行政总值班  病人出走 当班护士 寻找病人 院外出走 由病区护士长及负责 通知家属协助寻找 医生安排院外寻找 24 小时没找回， 病区负责医生上 找回应做好安抚工作 报所在地区警 署、公安分局 正确及时写好护理记录 电击伤应急流程 发生触电 当班护士 立即切断电源 呼叫其他工作人员 通知医生 判断病人生命体征及伤情 重者采取心肺复苏急救措施 轻者卧床休息，继续观察 协助转外院治疗 由医生通知家属 根据医嘱处理伤口 正确及时写好护理记录 中暑急救流程 高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡、皮肤灼热无 汗、呼吸与脉搏加快、血压起初升高，终期可降低，瞳孔 缩小，严重者可出现惊厥、抽搐、昏迷 物 理 降 温 药 物 降 温 环境降温 迅速将病 人安置于 通风阴凉 处：使用冰 块或电风 扇，有条件 者入 20-25 ℃空 调扇。  体表降温 在头、颈部、腋下、腹股沟等处放置冰袋。 冰水酒精 或冰水擦 浴。 有条件者使用降温毯  体内降温 4-10 ℃ 5% 葡萄糖氯 化钠 1000ml 静 脉滴入或 灌肠、胃管 内灌入。  按医嘱予地塞米 10-20mg 静脉 推注；氯丙嗪 25-50mg 稀释在 4℃ 5% 葡萄糖氯 化钠 500ml 静脉 滴注， 2 小时滴 完；对乙酰氨基 2ml 肌内注射；消炎痛栓剂纳 严密观察意识、瞳孔、 T、P、R、Bp 变化，持续测量体温或 5~10 分钟测体温一次，以了解病情及降温治 病 疗效果。 情 观 ? 在降温过程中，注意有无大量出汗而发生虚脱或休 察 克。 注意营养，水分补充，注意有无水、 电解质酸碱失衡。 发生误吸的护理应急流程 1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低 脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器 和物品。 5、通知家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。 患者发生误吸后 使患者俯卧位，头低脚