二、骨病基本知识.pdf

欢迎阅读 骨病基础知识培训手册 吉林福康生物科技有限公司 营销企划中心 二 OO七年 第二部分：骨病基本知识 1、骨病总括 骨病是多种骨与关节病的一个总称。它主要包括骨质疏松、关节炎、脊柱炎、骨 质增生、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、肩周炎等多种急慢性颈肩腰腿疼痛疾病， 是中老年人的多发疾病。 2 、什么是骨质疏松？ 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少， 骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍 的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退 行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男 性为 60.72%，女性为 90.47%。 3、骨质疏松症状 （1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久 立、久坐时疼痛加剧， 日间疼痛轻， 夜间和清晨醒来时加重， 弯腰、肌肉运动、 咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失 12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏 松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了 纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性 骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般 2-3 周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四 肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可 出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 欢迎阅读 （2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且 此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第 11、12 胸椎及第 3 腰椎，负荷量更 大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质 疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。每人有 24 节椎体，正常人 每一椎体高度约 2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩， 每椎体缩短 2mm左右， 身长平均缩短 3-6cm。 （3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 （4 ）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最 大换气量显着减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 4 、什么原因引起骨质疏松 ? 引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切 相关。 （1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水 平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。 （2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。 （3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使 蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。 （4 ）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。 （5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素 D 受体（ VDR）基因变异有密 切关系。 5、什么是关节炎？ 关节炎是一种慢性病，它的种类有 100 多种，其中许多种关节炎会影响不同年 龄的人，既使儿童也不能幸免。其特点是膝关节、髋关节、指关节、足踝关节、脊 椎、肩关节等出现疼痛、炎症和僵直。最常见的关节炎是骨关节炎，这是一种退化 性疾病，起因是关节软骨功能变化，从而引起疼痛、功能丧失。 （1） 类风湿关节炎 它是一种自身免疫性疾病，是由于免疫系统功能紊乱导致关节 滑膜炎症的结果。 滑膜炎