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湖东医院医疗质量检查标准及评价标准
内科工作质量考核标准
标准分（ 100 分 ）
序号 项 目 个人考核
１ 三日确诊率≥ 95% 不合格每份扣 5 分
2
病历甲级率≥ 90％ 按病历书写规定执行
3 三基考试 100%合格 不及格每次扣 5 分
4 执行首诊负责制 推诿病人一次扣 5 分
5 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次扣 10 分
6 疑难危重病人 12h 内有上级医师查房 未执行一次扣 10
上级查房 ( 管床医生查房 2 次/ 天 , 主治医师查房 1
7 少一次扣 5 分
次 / 组/ 周)
疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、
8 未执行一次扣 20 分
会诊并向医务科汇报
不合格扣 2 分
9 出院病人门诊病历有出院小结
不写病历扣 10 分
10 住院病历 24 小时完成 未做到扣 10 分
11 首次病志 2 小时完成 未做到 10 分
甲类扣 100 分 / 例
12 传染病漏报 0
乙类扣 5 分/ 例
13 院内感染 每漏报 1 人 5 分/ 例
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登
14 每漏一例扣 3 分/ 次
记、出院登记
15 急救物品药品完好 缺一项扣 10 分
16 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠纷规定》执行
有责任扣 20 分
17 投诉 无法分清责任 10 分
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