接种登记表资料.pdf

附表 1 民和县儿童入托、入学查验预防接种证及补证补种登记表 预防接 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 麻腮 流脑疫苗 甲肝减 编 儿童 性 出生 卡介 白破 麻风 麻腮 需要 需要 家庭住址 联系电话 种证 风疫 A 群 A+C群 毒活疫 号 姓名 别 日期 1 2 3 苗 1 2 3 4 1 2 3 4 疫苗 1 2 疫苗 疫苗 补种 补证 有 无 苗 1 2 1 2 苗 说明：此表由各乡镇卫生院、社区卫生服务站在查验预防接种证是填写，需登记接种日期。如果需要补证、补种请打“√” 。接种单位填写补种记录时，请用彩色笔标注。