肺癌的CT影像诊断.ppt

关于学习的目的？;住院医师规培 外科基地;肺的解剖;肺叶;右主支气管;中间段支气管;肺段口诀;肺段;胸廓入口处;胸骨柄层面;主动脉弓层面;主肺动脉窗;肺动脉交叉层面;左心房层面;四心腔层面;纵隔淋巴结;肺癌的影像征象;1）分叶征(Lobular) 系肿瘤在各个方向上生长不均匀或受支气管、血管阻挡所致，也可由多个致密结节融合形成。;;3）胸膜凹陷征(Pleural indentation sign) 有胸膜尾征、兔耳征等同义词。肿瘤内的成纤维反应可引起胸膜内陷或邻近的叶间裂凹陷。; 4）周围结构集中征 指肿块邻近的支气管、动脉和静脉向病灶方向移位或在病灶周围截断。 周围结构集中征最多见于肺腺癌，并以肺静脉受累最为多见 。 ;5）癌性空洞(Cavity) 癌性空洞具有如下特点：偏心、壁较厚且厚薄不均等。;6）支气管充气征(Aerated bronchus sign) 也称支气管气相(Air-bronchogram)，是指病变内出现含空气的支气管，在周围型肺癌中系癌组织沿支气管壁生长而不充填管腔。 ;7）空泡征(Vacuole Sign) 系癌灶内部分肺泡未受累及癌细胞呈覆壁生长而使该部肺泡仍保持充气状。;8）蜂窝征 病变区内密度不均，呈蜂房状气腔，大小不一，为圆形与卵圆形的低密度影(接近空气)；此征与支气管充气征同时存在时，有定性意义。;智者千虑，必有一失 病理才是金标准。