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第八章 社区常见慢性病及传染病人的护理
护理教研室 沈晓莹
学习目标
1. 了解社区常见慢性病的概念及分类
2. 理解慢性病的特点及高危因素
* 3. 能对社区慢性病病人实施家庭护
4. 了解社区常见传染病的概念及流行特点
* 5. 能对社区常见传染病实施家庭护理
第1节 慢性病概述
一、慢性病的概念及分类
(一)致命性慢性病
(二)可能威胁生命的慢性病
(三)非致命性慢性病
如肺癌、肝癌、乳腺癌转移等
如哮喘、高血压等
如脑卒中、心梗等
二、慢性病的特点及高危因素
(一)慢性病的特点
1. 潜伏期长
2. 病程漫长
3. 所需治疗费用大
4. 始终缺乏有效的临床治疗方法
(二)慢性病的高危因素
1. 环境因素
2. 不良生活方式
3. 医疗卫生服务因素及生物遗传因素
第2节 社区常见慢性病病人的护理
案例8-1
病人,男性,58岁。因小事与同事发生争吵时突然倒地,不省人事,后被人即刻送往医院急诊。高血压史8年。护理体检:体温37.2,心率100次/分钟,血压180/110mmHg.浅昏迷,双侧瞳孔2mm,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧肢体瘫痪。头部CT检查示左基底节区有一高密度影。
问题:
1. 你认为病人此次发病的危险因素有哪些?
2. 社区护士应如何为病人实施家庭护理?
3. 通过社区管理如何降低本病的发生?
一、心脑血管疾病病人的护理
(一)社区脑血管病病人的护理
1. 病因及危险因素
(1)高危人群管理
2. 社区管理
(2)病人管理
脑动脉硬化、脑动脉瘤、血液黏稠
高血压、高脂血症、烟酒等
3. 家庭护理
(1)家庭护理评估
(2)主要的家庭护理诊断
(3)家庭护理目标
*(4)家庭护理措施
(5)家庭护理评价
口腔、皮肤护理;保持呼吸道
通畅;情绪稳定;尽可能恢复功能
提高生活质量
案例8-2
男性,60岁。有心绞痛反复发作史三年多,每次发作时间约3-5分钟,就地休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解,半小时前因和朋友聚会,饮酒饱餐后突感左胸部压榨样剧痛,同时向左侧颈部、臂部放射,舌下含服硝酸甘油无效而入院就诊。病人平时争强好胜、脾气暴躁、嗜烟酒。护理体检:体温37℃,脉搏100次/分钟,血压160/90mmHg,冷汗、烦躁。
问题:
1. 导致该病人发病的危险因素有那些?
2. 社区护士应如何为病人制定家庭护理计划?
3. 作为家庭成员应如何协助病人预防该病发作?
(二)社区冠心病病人的护理
1. 病因及高危因素
(1)高危人群管理
2. 社区管理
(2)病人管理
动脉硬化;危险因素主要有“五高”
3. 家庭护理
(1)家庭护理评估
(2)主要的家庭护理问题
(3)家庭护理目标
1)发作时护理
(4)家庭护理措施
2)一般护理
3)家庭护理
原地休息
舌下含服硝酸甘油
(5)家庭护理评价
检测目标是否实现
根据目标实现情况修订护理计划
案例8-3
女性,52岁,部门高管。5年前因自感“头痛、耳鸣、睡眠不好”就医,经医生确诊为轻度高血压,但病人并未引起重视,没有坚持吃药,平时工作压力大,运动少。最近自感之前症状明显加重,出现视力模糊,稍一活动心悸气促,为此焦虑不安,故入院就诊。体检:体温37℃,脉搏120次/分钟,血压180/140mmHg,心率120次/分钟,律齐。
问题:
1. 该病人有那些主要的家庭护理诊断?
2. 如何为病人实施家庭护理?
3. 社区护士应如何指导居民进行高血压预防?
(三)高血压病的社区护理
(1)高危人群管理
1. 社区管理
(2)病人管理
2. 病因及高危因素
遗传、肥胖、高盐饮食等
3、家庭护理
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