科室质量与安全管理工作记录本 (2).pdf

科室质量与安全管理工作记录本 （医疗分册） 科室 年份 xx 医院 使用说明 1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时 如实填写。 2 、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变 更时及时移交。 3、记录本按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结，已填写的 记录本由科室妥善保管备查，保存期限 3 年。 4 、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动，能够应用 医疗质量与安全管理指标，定期分析，并对上月自查整改活动体现的 效果进行记录。 5、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 6、科室根据附表 1 记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容，此表 一式两份，一份科室存档，一份交科室主管部门。 7、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。 目 录 第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成 ,,,,, 第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责 ,,,,, 第三部分：科室医疗质量与安全管理制度 ,,,,,,, 第四部分：科室疾病诊疗指南和临床操作规范 ,,,,, 第五部分：科室质量与安全管理小组工作计划 ,,,,, 第六部分：科室质量与安全管理小组专题活动记录 ,,, 1、科室质量与安全管理小组活动记录（ 1 月） ,,,,, 2 、科室质量与安全管理小组活动记录（ 2 月） ,,,,, 3、科室质量与安全管理小组活动记录（ 3 月） ,,,,, 4 、科室质量与安全管理小组活动记录（ 4 月） ,,,,, 5、科室质量与安全管理小组活动记录（ 5 月） ,,,,, 6、科室质量与安全管理小组活动记录（ 6 月） ,,,,, 7、科室质量与安全管理小组半年总结 ,,,,,,,, 8、科室质量与安全管理小组活动记录（ 7 月） ,,,,, 9、科室质量与安全管理小组活动记录（ 8 月） ,,,,, 10、科室质量与安全管理小组活动记录（ 9 月） ,,,,, 11、科室质量与安全管理小组活动记录（ 10 月） ,,,,, 12、科室质量与安全管理小组活动记录（ 11 月） ,,,,, 13、科室质量与安全管理小组活动记录（ 12 月） ,,,,, 14、科室质量与安全管理小组年度总结