护理程序练习题.ppt

. 30、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是 A、目标主语可以是病人，也可以是护士 B、一个目标可出现两个行为动词 C、目标应是可通过医疗措施达到的 D、病人无需参加目标制定 E、目标应可测量可评价 E 31.护理诊断的内容是针对病人 A.疾病的种类 B.疾病病理过程 C.疾病的病理变化　 D.对健康问题的反应 E.疾病潜在的病理过程 D 32．患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是 A．潜在并发症：感染 B．排泄形态改变：便血 C．营养失调：与便血有关 D．身体虚弱：因为患者有便血 E．体液不足：与便血丢失体液有关 E 33．患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是 A．保暖 B．按时服药 C．做好基础护理 D．准确执行医嘱 E．保持呼吸道通畅 E 34．患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是 A．气促、感觉心慌、心率快 B．心悸、疲乏、周身不适 C．心动过速、气促、发热 D．感觉心慌、发热、疲乏 E．心动过速、发热 B 35．患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于 A．视觉观察法 B．触觉观察法 C．听觉观察法 D．嗅觉观察法 E．味觉观察法 D 36．患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是 A．意识状态 B．营养状态 C．脉搏的节律 D．皮肤的颜色 E．呼吸的频率 C 37．患者女性，因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是 A．患者的感受 B．实验室检查结果 C．护士用手触摸到的感受 D．护士用眼睛观察到的资料 E．对其进行身体评估得到的资料 A 38．患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的方法错误的是 A．查阅实验室检查的结果 B．护士与王某进行交谈 C．对患者进行身体评估 D．与患者的家属沟通． E．护士的主观感觉 E 39．患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于 A．视觉观察法 B．触觉观察法 C．听觉观察法 D．嗅觉观察法 E．味觉观察法 A 40．患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是 A．遵医嘱发退热药 B．用温水帮患者擦浴 C．通知营养科调整患者饮食 D．开放静脉通道，点滴抗生素 E．检查血常规，看白细胞数量 B 41．患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是 A．清理呼吸道无效 B．营养不良 C．知识缺乏 D．恐惧 E．疼痛 A 42．患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是 A．遵医嘱应用止痛药 B．嘱患者绝对卧床休息 C．观察吸氧后的病情变化 D．通知营养科调整患者饮食 E．安定患者情绪，进行心理护理 A 护理程序习题 一、选择题 （一）A型题 1.有关护理程序概念的解释，哪项不妥 A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 E 2.下列哪项不是护理诊断 A.完全性尿失禁 B.营养失调 C.体液不足 D.体温过高 E.急性胃肠炎 E 3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A.您的父母有高血压病史吗? B.您对手术有顾虑吗? C.您每天解几次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E.您今天的感觉怎么样? E 4.护理诊断指出护理方向，有利于 A.收集客观资料 B.制订护理措施 C.实施护理措施 D.进行护理评估 E.修改护理计划 B 5.属于护理程序评估阶段的内容是 A.收集分析资料 B.确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果 A 6.陈述护理诊断不正确的是 A.热量摄入减少:与营养失调有关 B.有感染的危险:与白细胞减少有关 C.焦虑:与健康受到威胁有关 D.疼痛:与心肌缺氧有关 E.母乳喂养有效 A 7.护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后需及时记录