肺栓塞的护理.ppt

肺栓塞的护理 ; 定 义;病因;病因;高危人群：;肺栓塞的分类;临床表现;临床症状;体 征：;实验室检查：;实验室检查：;治疗方案;治疗;二、溶栓治疗;三、抗凝治疗：;溶栓治疗的适应证：;溶栓治疗的禁忌症;护理诊断;护理诊断; 3.自理能力缺陷 与强迫体位、活动受限有关 护理措施： （1）协助并指导患者床上正确使用大小便器。 （2）协助洗漱、穿衣、进食等。 （3）保持床单元的清洁干燥整齐，协助并指导患者翻身。 （4）常用物品放到手可触及的地方，呼叫器放置床头。 （5）指导其正确的床上活动及肢体功能锻炼（如双下肢足踝做内旋外展活动等）。 ;4：疼痛：与手术切口有关 护理措施: （1）向患者解释疼痛的原因，介绍减轻疼痛的措，有助于减轻病人恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。 （2）遵医嘱给予盐酸吗啡注射液10mg肌肉注射止痛治疗。 （3）给予患者心理护理，转移注意力，缓解疼痛。 （4）遵医嘱按时使用抗凝活血化瘀药物。;5.舒适的改变 与要求肢体制动有关 护理措施： (1)告知患者绝对卧床休息的目的及重要性，取得配合。 (2)创造适宜的治疗、休息环境，病房应该舒适、安静，空气新鲜，注意保暖 ，床单元清洁干燥。 (3)指导患者进食含纤维丰富的易消化食物，以保持大便通畅。 (4)协助患者使用R型垫按时翻身，指导其正确的床上活动及肢体功能锻炼。 ;6.皮肤完整性受损的危险 与绝对卧床有关 护理措施： (1)卧床期间,定时更换体位,以保护皮肤完整性,并增加舒适度.若合并下肢静脉栓塞,可将患肢用软枕抬高20～30°,膝关节屈曲15°,禁止按摩患肢及对患肢行冷热敷。协助并指导患者进行轴线翻身，给予翻身垫。 (2)保持床单位的清洁干燥，及时清理床单元碎屑等，避免局部皮肤长期受压，告知患者下肢制动的目的，取得配合。 (3)指导患者使用便器时避免拖拉拽，床头挂“防压疮”警示标示，提醒护理人员，每班加强皮肤交接班。 (4)告知协助患者穿宽松、棉质的睡衣，如有汗渍浸湿、污染，及时更换干净的床单被服。 ;7：潜在并发生：出血 与使用溶栓药物有关 护理??施： (1)告知患者及家属扩血管、活血及抗凝药物的副作用，注意观察有无牙龈出血、头痛，大、小便颜色，以及全身皮肤粘膜有无出血点。 (2)护理人员及时巡视病房，应观察穿刺点有无渗血，以及意识、血压及脉搏变化，及早发现出血倾向。 (3)按时监测患者出凝血指标。 (4)遵医嘱心电监护。 ;肺栓塞的一般护理：;急救处理：;肺栓塞的预防;肺栓塞的预防;谢谢！