联网单位基础信息采集表日实施表.pdf

联网单位基础信息采集表 4-1 （2016 年 2 月 25 日实施） 单位名称 单位地址 组织机构代码 联系电话 □支队防火处□大队 行政区域 市区（县、市） 消防管辖 □派出所 户籍化管理 □有，账号 单位类别 □重点单位□非重点单位 系统账号 □无 单位类型 □机关□团体□企业□事业□其他 □国有企业□集体企业□民营企业□个体工商户□中外合资企业 经济所有制 □外商独资企业□股份制企业□事业单位□国家机关□其他 人员类别 姓名 身份证件类型和号码 联系电话（手机号码） 法定代表人或 单 主要负责人 位 消防安全责任人 人 员 消防安全管理人 专兼职消防安全 管理人员 责任单位 单位名称 联系人 联系电话 时间 设计单位 相 消防设施 关 施工单位 单 消防设施 位 维保单位 消防设施 检测单位 备注 填表说明： 1、联网单位名称： （1）登记产权单位名称； （2）多产权建筑时登记物业管理单位名 称。 2、身份证件类型：身份证、护照、港澳通行证、其他。 3、行数不够时可加行填写。 联网单位 ( 印章) ： 填表人：填表日期： 2016 年 2 月 25 日实施 联网单位基础信息采集表 4-2 （ ） 消防控制室 如： XX 消控室 消防控制室编号 名称 消控室地址 如： XX 市 XX 路 XX 号 消控室所在 建筑名称（如： XX 大厦） 消控室位置 1 楼 101 室 建筑 消控室固定电话 管理消控室的单位 地址 名称 人员类别 姓名 身份证件类型和号码 联系电话（手机号码） 单 消防安全责任人 位 消防安全管理人 人 员 专兼职消防安全 管理人员 建筑 建筑层数 结构 建筑面积 (m2) 建筑名称 建筑地址 高度 （层）