婴儿喂养和护理.ppt

婴儿喂养和护理;关键内容;一、婴儿消化系统生理特点;1.婴儿胃呈水平位, 贲门括约肌发育不成熟 溢乳 2.新生儿胃酸和酶分泌较少, 活力低 消化能力差 3.胃排空时间因食物种类不一样而不一样 水为1.5～2小时 母乳为2～3小时 牛奶为3～4小时 早产儿胃排空慢, 易发生胃潴留 ;1.肠管长, 黏膜富含血管和淋巴 利于消化吸收 2.肠系膜柔软且长, 肠管固定性差 易肠套叠、肠扭转 3.肠壁薄, 通透性高, 毒素、过敏源和消化不全产物易吸收 全身性感染或变态反应性疾病。;肝; 胰腺;肠道细菌;肠道细菌;正常小儿大便;1.消化不良大便 呈黄色或黄绿色, 稀薄含水分较多, 或含有蛋花状白色小凝 块, 质不均匀, 每日4～5次以上。 以淀粉类食物消化不良为主者, 大便多泡沫并有酸臭味。 以蛋白质类食物消化不良为主者, 粪便有腐臭味。 以脂肪类食物消化不良为主者, 大便中多有皂块或脂肪颗粒。 混合性消化不良多见。蛋花样 2.饥饿性大便 因为缺乳或辅食添加不立刻造成长久喂养不足, 体 重增加缓慢, 大便中缺乏食物残渣关键是肠道分泌 物, 大便呈暗褐色或暗绿色, 次数较多, 量少, 有 粘液。;婴儿能量需要;二、0~12月婴儿喂养关键点;尽早开奶 1.生后2周是建立人乳喂养关键时期, 婴儿出生后第一次吸吮时间是成功建立人乳喂养关键, 宜尽早（30min-2h）开始第一次吸吮 2.母乳喂养是婴儿从胎内完全依靠母亲摄取营养和断乳后完全独立生活一个过渡营养方法 促进乳汁分泌 1.0-2个月龄小婴儿频繁吸吮乳头 2.按需哺乳 3.每次哺乳排空乳房 4.母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌 5.母亲丰富营养摄入;WHO认为在添加其它食物满足婴儿生长发育需要同时, 只要母亲及婴儿双方愿意, 可继续人乳喂养至2岁 现在各国喂养提议对婴儿继续人乳喂养年纪略有不一样, 多数主张婴儿12个月龄时生理性断离人乳 不宜母乳喂养: 1. 活动性肺结核 2. 病毒性肝炎 3. 严重心脏、肾脏等疾病 4. 重度精神病 5. 重症糖尿病 6. 用药: 磺胺药、氯霉素、喹诺酮、类固醇等 7. 无乳汁分泌 8. 患遗传代谢病(苯丙酮尿症等)患儿 不影响母乳喂养: 1.母亲感冒、乳腺肿胀 2.用药:β-内酰胺类、抗生素等 3.婴儿黄疸;部分人乳喂养;因多种原因不能进行人乳喂养时, 完全采取配方奶喂哺婴儿, 为配方奶喂养 能满足正常生长到4个月所需要基础营养素、能量、液体量 不宜直接用一般液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。;配方奶选择;奶量估量;乳汁保留;液体量;2、6~12月喂养关键点;食物转换时间;食物转换次序;食物转换标准;;;;;三、常见喂养问题及护理对策;2）溢奶 ①发生原因: 小婴儿胃容量较小, 呈水平位置, 且含有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育很好等消化道解剖生理特点, 使6月龄内小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不妥造成吞入气体过多或过分喂养亦可发生溢奶。 ②缓解方法: 喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起, 轻拍背部, 可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位, 可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善, 或体重增加不良, 应立刻转诊。;3）乳头内陷或皲裂: 乳头内陷需要产前或产后做简单乳头护理, 每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头, 母亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”, 大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上, 乳汁中丰富蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用, 可预防乳头皲裂及感染。;4）母乳性黄疸: 母乳性黄疸是指纯母乳喂养健康足月儿或近足月儿生后2周后发生黄疸。 ①母乳性黄疸婴儿通常体格生长良好, 无任何临床症状, 无需诊疗, 黄疸可自然消退, 应继续母乳喂养。 ②若黄疸显著, 累及四肢及手足心, 应立刻就医。假如血清胆红素水平大于15-20mg/ml, 且无其它病理情况, 提议停喂母乳3天, 待黄疸减轻后, 可恢复母乳喂养。 ③停喂母乳期间, 母亲应定时挤奶, 维持泌乳, 婴儿可临时用配方奶替换喂养。再次喂母乳时, 黄疸可有反复, 但不会达成原有程度。 ;5）为何给婴儿食品要少糖、无盐、不加调味品？ 高血压与食盐高摄入量相关, 要控制和降低成人盐摄入量, 必需从儿童时期开始, 而且越早收到效果会越好。 而且婴儿期每日盐需要量不到1g, 婴儿从奶类和辅食中所含钠能够满足其需要, 假如额外添加盐, 会增加婴儿肾脏负担。 给婴儿食品中少放糖目是为了预防龋齿。 婴儿味觉正处于发育过程中, 对外来调味品刺激比较敏感, 加调味品轻易造成婴儿挑食或厌食。;6）水果能不能替换蔬菜, 果