带状疱疹急性期疼痛治疗.ppt

带状疱疹急性期疼痛治疗;带状疱疹定义及部位;疱疹病毒从发生到潜伏;;资料显示: 急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛 多数患者疼痛程度非常猛烈, 疼痛常常难以忍受 急性期大多数患者疼痛会达成或超出10次/h, 部分疼痛严重患者可达5-10次/min 日常生活显著受影响, 尤其夜间睡眠障碍;缓解不立刻, 造成患者生活质量下降;同时易并发带状疱疹后神经痛;急性带状疱疹可造成神经损伤, 引发含神经病理性疼痛成份混合性疼痛1 病毒复制和免疫反应, 破坏神经组织2 受侵害神经节出现急性炎症、出血、坏死3 大多数急性带状疱疹患者, 在受神经节支配皮肤区域出现中至重度疼痛2 多达90%带状疱疹患者均存在疼痛, 急性期疼痛常为中至重度3;;一项随机、双盲、抚慰剂、固定剂量研究（加巴喷丁单次900mg)结果显示: 迭力快速起效, 诊疗后1.5小时即可显著降低疼痛评分;Kim等对133例, 年纪＞50岁, 疼痛分值VAS＞4分（中度以上疼痛）患者, 急性期使用加巴喷丁+抗病毒诊疗, 疼痛分值显著低于仅抗病毒诊疗组。（Whitley等研究仅单纯72h内抗病毒诊疗, 没有对疼痛进行干预）;Kim等研究同时也提醒: 早期使用加巴喷丁, 可预防PHN发生, 不一样年纪患者都有效（左图） 起疱3月以后, 中、重度疼痛患者发生率显著降低（右图）;已形成PHN, 各国指南推荐迭力为一线诊疗药品;迭力诊疗带状疱疹疼痛使用方法;谢谢! 请指正!