肺癌骨转移护理查房(新).ppt

肺癌骨转移护理查房;参加人员;病例分析;主要药物治疗;阳性体征;肺癌概述;肺解剖生理概要;肺癌病因与发病机制 ;肺癌病理和分类;肺癌临床表现 ;注意：影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法，而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。;没有手术禁忌症的首选—手术 Ⅰ期--肺叶切除（标准治疗） Ⅱ，Ⅲ期—手术或三明治方案（化疗-放疗-化疗） Ⅲ期能手术者—新辅助治疗 Ⅳ期—化疗或支持治疗，姑息治疗 生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋咪唑等 其他治疗 如中???治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治疗等 ;化疗方案;肺癌骨转移概述 ;不同病理类型肺癌骨转移发生率;骨转移瘤的主要症状;溶骨性破坏与成骨性破坏的区别;肺癌骨转移的治疗;护理诊断;陈会敏护士：疼痛的护理 1、护理人员可通过正确引导，告诉病人疼痛是一种常见的病理状态，烦燥和忧虑只会加重疼痛；并通过共同讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看影视、回忆值得留念或愉快的事情来分散病人的注意力，去除病人的烦燥和忧虑。 2、殷切的关心、体贴亦可缓解病人的疼痛。一旦疼痛发作，遵医嘱正确给予止痛药物，护理人员还可来到病人面前给病人带来信心和宽慰，适当地在病床边多逗留片刻，都是对病人精神上的安慰，可减轻疼痛。此外病人居室安静、光线柔软、室温适宜，常可减少镇痛剂用量和延长用药时间。通过对患者的观察，确定疼痛的性质，建立相应的护理措施，以合理的用药和恰当的语言及抚慰达到镇疼或缓解疼痛的目的。 ;李燕：饮食护理;张杰：呼吸形态改变的护理 1、严密观察患者呼吸形态，必要时遵医嘱给予吸氧 2、观察患者痰液的颜色、性状以及量，肺部呼吸音，定时翻身扣背，必要时遵医嘱给予雾化、吸痰等;周林果：皮肤护理 保持患者皮肤清洁，床单位整洁，每2小时翻身扣背，勤整理、勤擦洗。 加强交接班。 必要时使用气圈、气垫床等。 做好晨晚间护理，提高患者的自我形象。;张瑜：知识缺乏 ;王征：心理护理;护理措施;讨论观察要点;肺癌健康教育; 二、饮食 加强营养，鼓励患者多饮水，进食清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，多食新鲜蔬菜水果。严禁刺激性食物，戒烟戒酒。告知其家属注意食物的色、香、味，经常变换花样品种，以提高食欲。 ; 三、休息和活动 指导患者术后早期下床活动，并进行肩关节活动锻炼，如术侧手臂上举、爬墙及肩关节活动等，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。注意休息，保证睡眠。在身体状况允许的情况下多做一些力所能及的活动。; 四、用药指导 化疗时选择粗、直，避开关节、疤痕、红肿等部位进行静脉穿刺，不要连续使用同一静脉，予以中心静脉置管。告知患者输液时，穿刺手臂不宜下垂，活动度不可过大，防止药物外渗，引起局部组织坏死，如输液过程中，穿刺点疼痛不适应立即报告护士。; 五、出院指导 1、向患者讲解吸烟的危害，嘱患者坚持戒烟。告知患者避免接触布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。保持口腔卫生，防止口腔疾患 2、指导患者继续进行术侧肩部关节及呼吸功能锻炼，促进术后功能恢复。活动应循序渐进，避免过度疲劳 3、告知患者养成良好的饮食习惯，进食高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加机体的抵抗力。 4、保持室内空气新鲜，每日定时通风，尽量避免去人员密集的公共场所，以防感冒。 5、嘱患者定期检查血常规、肝肾功能，如有不适及时就诊。;