腹腔镜阑尾切除术.ppt

腹腔镜阑尾切除术;概述;适应症;禁忌症;相对禁忌症;术前准备;手术步骤;头低仰卧位，患者可 稍向左倾斜。 术者和助手站在 病人左侧。 ;放置套管及位置;戳孔位置的选择;探查腹腔;腹腔探查注意事项：;游离阑尾;处理阑尾系膜;方法一;方法二;处理阑尾系膜的方法;切除阑尾;双道环扎+金属夹;处理阑尾根部其它方法;取出阑尾;检查手术区域;拔出套管 缝合切口;术后处理;术中应注意的问题;中转开腹时机的选择;手术并发症以及处理;手术并发症以及处理;疼痛轻，一般不用止痛剂，术后当天即可恢复行动及饮食。住院天数明显缩短。 疤痕小，符合美学要求。 切口感染率低，LA在整个手术过程中炎症病灶不与腹壁接触，阑尾切除后从套管中取出，因而降低了了切口感染率。 术后肠粘连肠梗阻等并发症减少。;腹腔镜阑尾切除术较传统手术相比有着诸多优势，其中创伤小、恢复快更是传统手术不可比拟。 LA术应该作为（急性）阑尾炎的常规治疗方法之一，并逐步推广。 ;实现LA在基层医院成为常用的手术操作。 腹腔镜腹腔探查成为常规开展—既是探查又可根据病情进行治疗。 通过腹腔镜阑尾切除术的训练，在不久的将来我们医院能不能实现腹腔镜穿孔修补术、疝修补术、结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术？;谢谢聆听